名称 ：巯嘌呤 (qiu piao ling)
英文名： Mercaptopurine
中文别名 ：6-巯基嘌呤、6-巯嘌呤、巯唑嘌呤
类别 ：西医药物
巯嘌呤
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基本介绍
药理作用
动力学
适应症
用法用量
1．成人常用量(1)绒毛膜上皮癌。每日按体重6—6.5mg/kg，分2次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3—4周。(2)白血病。①开始，每日按体重2.5mg/kg或按体表面积80一100mg/平方米，每日1次或分次服用，一般于用药后2—4周可见显效，如用药4周后
，仍未见临床改进及白细胞数下降，则可考虑在仔细观察下，加至按体重5mg/kg；②维持，每日按体重1.5—2.5mg/kg或按体表面积50一100mg/平方米。
2．小儿常用量：每日按体重1.5—2.5mg/kg或按体表面积50mg/平方米，一次或分次口服。(1)本品无论单用或联合应用时，均有抑制骨髓造血及免疫功能的反应，因而必须根据具体需要给予适当的支持疗法，例如新鲜血、血细胞成分、抗生素等。(2)有肾或肝功能不全的患者，应适当地减少剂量。
3.服用本品时，应适当增加患者液体的摄入量，并使尿液保持碱性，以阻止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的发展。但加用别嘌醇时则应谨慎，仅限用于血尿酸含量显著增高的患者，如每日加服300—600mg的别嘌醇时，巯嘌呤的剂量应减少至每日常用量的1/3一1/4，这样既能减慢巯嘌呤的代谢，减少该药的毒性，又能阻止或减少高尿酸血症的产生。由于巯嘌呤会出现迟缓作用，因此在疗程中首次出现显著的粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少症，出血或出血倾向、黄疸等征象时，即应立即停药，当白细胞不再继续下降而保持稳定2—3日或已上升时，再恢复给原来药物剂量的一半，继续服药。(4)用药期间应注意定期检查周围血象及肝、肾功能。每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白量1一2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，应每日观察血象。
实验室测定
方法名称： 巯嘌呤—巯嘌呤的测定—分光光度法
应用范围： 本方法采用分光光度法测定巯嘌呤（C5H4N4S·H2O）的含量。
本方法适用于巯嘌呤的测定。
方法原理： 取本品适量，加水制成每1mL中约含16μg的溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A），在325nm波长处，依法测定吸收度，按C5H4N4S的吸收系数（E1 m）为1265计算，即得。
试剂： 1. 蒸馏水
2. 盐酸溶液（9→1000）
仪器设备： 可见分光光度计
试样制备： 1. 供试品溶液的制备
精密称取本品适量，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1mL中约含5μg的溶液，作为供试品溶液。
注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
注：“水分测定”用烘干法。取供试品2-5g，平铺于干燥至恒重的扁形称量瓶中，厚度不超过5mm，疏松样品不超过10mm，精密称定，打开瓶盖在100-105℃干燥5小时，将瓶盖盖好，移至干燥器中，冷却30分钟，精密称定重量，再在上述温度干燥1小时，冷却，称重，至连续两次称重的差异不超过5mg为止。根据减失的重量，计算供试品中含有水分的百分数。
操作步骤： 供试品的测定
取上述供试品溶液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A），在325nm波长处，依法测定吸收度，按C5H4N4S的吸收系数（E1 m）为1265计算，即得。
参考文献： 中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.798-799。
不良反应
药物禁忌
相互作用
药物制剂
巯嘌呤片50mg(1).白血病:一日1.5-3mg/kg,分2-3次口服,视血象改变调整剂量,一疗程2-4月.(2).绒毛膜上皮癌:一日6mg/kg,连用10天为一疗程,隔3-4周可重复疗程
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