【尿酸性肾病】的意思_什么是尿酸性肾病

1.肾外表现：关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。

2.肾脏损害表现：水肿、蛋白尿、高血压、夜尿；有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。

诊断依据

1.30岁以上男性患者较多，常有家族遗传史。

2.常有关节病变。

3.尿呈酸性，尿蛋白轻微，肾小球及肾小管功能多有损害。

4.尿中常见鱼仔样砂粒，镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者，分析成分为尿酸，X线能透过，故有阴性结石之称。

5.尿尿酸〉4．17mmol/L（〉700mg/dl），血尿酸〉390umol/L（〉6．5mg/dl）。

1.低嘌呤饮食（少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等）。

2.大量饮水：保持尿量〉2000ml/日。

3.碱化尿液：口服或静滴碳酸氢钠。

4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。

5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。

6.有肾结石和积水者请外科协助治疗。

7.急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。

1.单纯的典型的高尿酸血症肾病患者，治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。

2.如合并有肾或输尿管结石，合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。

3.合并感染者积极应用抗生素。

4.发展至慢性肾功能不全患者，按尿毒症治疗，必要时透析（包括血液透析和腹膜透析）。

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