简介
腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。临床表现不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。 腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。
临床表现
1.腹痛、腹胀、
腹水、
腹部包块; 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘; 3.乏力、发热、消瘦、贫血; 4.低血糖、弥漫性腹部骨化; 5.合并其他部位间皮瘤如
腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
诊断依据
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.
影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、
腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。
腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。
腹膜间皮瘤病理可分为:腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性,有关检查阳性率不高、特异性不强,临床诊断十分困难。随着
腹腔镜检查、超声波和CT引导
穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高,越来越多的病例生前或术前得到明确的
病理诊断。
腹膜间皮瘤主要应与
结核性腹膜炎,腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。