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尿酸性肾病
百科内容来自于:
临床表现
1.肾外表现:
关节炎
、
痛风
石、
痛风
结节、高脂血症、
高血压
及
心力衰竭
等。
2.肾脏损害表现:
水肿
、蛋白尿、
高血压
、夜尿;有
肾结石
者表现为腰痛、
血尿
或尿频、尿急、尿痛和发热。
诊断鉴别
诊断依据
1.30岁以上男性患者较多,常有家族遗传史。
2.常有关节病变。
3.尿呈酸性,尿蛋白轻微,肾小球及肾小管功能多有损害。
4.尿中常见鱼仔样砂粒,镜检呈双折光尿酸结晶。亦有排黄褐色结石者,分析成分为尿酸,X线能透过,故有阴性结石之称。
5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl),
血尿
酸〉390umol/L(〉6.5mg/dl)。
疾病治疗
治疗原则
1.低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2.大量饮水:保持尿量〉2000ml/日。
3.碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。
4.避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。
5.可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6.有
肾结石
和积水者请外科协助治疗。
7.
急性肾功能衰竭
及终未期肾衰患者行透析治疗。
用药原则
1.单纯的典型的高尿酸血症
肾病
患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。
2.如合并有肾或输尿管结石,合并
肾积水
者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3.合并感染者积极应用抗生素。
4.发展至慢性肾功能不全患者,按
尿毒症
治疗,必要时透析(包括
血液透析
和腹膜透析)。
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- 来自原声例句
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