突然发病常伴有畏寒发热等全身症状皮疹开始为红色帽针头至米粒大的丘疹后逐渐发展为斑疹或斑丘疹初鲜红色以后变为暗红色可相互融合对称分布可泛发全身以躯干部明显类似麻疹以后扩散至四肢及面部可出现黏膜红斑可伴随中至重度瘙痒严重者可伴发小出血点皮疹一般持续1～2周以后皮疹逐渐消退约2～3周后完全消失一般常无内脏的损害若是由药物所引起的皮疹未及时停药可向重型药疹发展
麻疹样红斑
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症状体征
用药治疗
皮损由于可自然消退治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物并发感染时选用抗生素
1.抗组胺药 选用H1受体拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏)4mg3次/d苯海拉明25mg3次/d亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg苯海拉明50mg肌注
2.非特异性脱敏药物 维生素C 1g静脉滴注1次/d10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射1次/d这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性有一定的消炎消肿作用
3.抗生素 选用青霉素G钾(钠)盐肌内注射20万～40万U2～4 次/d静脉滴注200万～1000万U1次/d
4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5～2.5mg/(kg·d)口服或氢化可的松(200～500mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注直到体温正常皮疹基本消失才逐渐减量
5.局部治疗 选用缓和对症具有保护性收敛消炎作用的药物皮损无渗出时选用炉甘石洗剂渗出明显时用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷待皮疹消退脱屑减少时可用氧化锌油或复方尿素霜以促进皮肤恢复正常
6.加强护理 室内定期消毒高热患者应尽量采取物理降温不用药物降温避免药物过敏
饮食保健
适宜食品草虾青蓼白鸭
预防护理
首先应避免去公共场所或人多拥挤的地方出行戴口罩
其次没有患过麻疹的小孩和成人在流行季节可接种麻疹疫苗
如果周围有人生了麻疹而你又碰巧接触过须在接触病人5天内注射人血丙种球蛋白3毫升以预防发病如果超过5天难免还会发病只是症状轻一些
病理病因
病因不明部分病例和药物过敏(巴比妥酸盐青霉素汞剂水杨酸盐类等)有关
疾病诊断
需与猩红热麻疹中毒性休克综合征葡萄球菌性猩红热样疹鉴别
检查方法
实验室检查
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其他辅助检查
组织病理为非特异性表浅血管丛周围有稀疏的淋巴细胞浸润表皮真皮交界处出现少数空泡
并发症
可并发感染
预后
皮疹一般持续1～2周以后皮疹逐渐消退约2～3周后完全消失一般常无内脏的损害若是由药物所引起的皮疹未及时停药可向重型药疹发展
发病机制
发病机制不明部分病例和药物过敏有关
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- 来自原声例句