【髌骨骨软骨病】的意思_什么是髌骨骨软骨病

外伤为主要原因。

主要为膝前疼痛和轻度跛行，跑步、上楼或骑车蹬踏时疼痛加重，休息时则减轻。急性发作时起跳、落地皆痛。髌骨下极处可有轻度肿胀，软组织增厚和有压痛，伸膝和跪地时疼痛，少数髌骨上极可出现症状，病程4～6个月。

髌骨上极或下极不整齐，呈锯齿状或刺状突出，甚至呈节裂状，有时可见游离小骨片，往往合并胫骨结节骨软骨病。髌骨在正常生长阶段可有几个骨化中心，且正常儿童两侧髌骨的大小和密度可各不相同，因此必须结合临床，随访观察X线变化，才能作出正确诊断。

根据外伤史，临床表现为膝前疼痛和轻度跛行，跑步，上，下楼时症状加重及X线片的特殊表现，可以成立诊断。

少年发病者可在成人后发生高位髌骨。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1.活动关节

要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2.防止髌骨关节面受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3.石膏固定或下肢牵引

要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

早期发现、早期治疗可最大限度地避免髌骨的不规则发育。避免患肢剧烈运动，可减少局部病变的活动，症状亦随之减轻。多数不需用石膏固定即能自愈，少数要用石膏等外固定至少达6周，以促进节裂与髌骨主体尽早愈合。

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