泌尿外科,内分泌科,心血管内科,高血压,心绞痛,心肌梗死,心律失常,甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤
阿替洛尔片
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适应症
用法用量
口服成人常用量：开始每次6.25~12.5mg，一日两次，按需要及耐受量渐增至50~200mg。肾功能损害时，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。
不良反应
在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。
禁忌
1. Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。 2. 心源性休克者。 3. 病窦综合症及严重窦性心动过缓。
注意事项
1.本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准； 2.肾功能损害时剂量须减少； 3.有心力衰竭症状的患者用本品时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用； 4.本品的停药过程至少3天，常可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用； 5.与饮食共进不影响其生物利用度； 6.本品可改变因血糖降低而引起的心动过速； 7.患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用； 8.本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。
药理作用
为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普奈洛尔相同。大规模临床试验证实，阿替洛尔可减少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。
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