化学名称：碳酸氢钠
化学式:NaHCO
3
相对分子质量:84
英文名称：Sodium Bicarbonate
性状：
重碱即碳酸氢钠，碳酸氢钠俗名小苏打，为弱碱，国内广泛用于食品工业和医药、兽药中，在国外则较多地用作畜禽饲料添加剂。据近几年国内外的研究，在家禽饲料中添加适量碳酸氢钠，可使采食量大大增加，对提高饲料利用率、能量转化率、促进家禽生长和增加产蛋量、提高蛋壳的质量等均有显著效果。
重碱
百科内容来自于：
简介
重碱的命名
化学性质
消化系统类药物
作用与用途
本药主要作用是中和胃酸、作用快、时间短、抗酸能力较弱，用于防治酸中毒，碱化尿液，软化耵聍。
用法
成人口服：0.5-1.5g/次，一日3次，静滴：用以纠正酸血症(成人5%100-200ml；儿童5ml/kg)。滴耳液一天1-2次。
副作用
口服后易产生二氧化碳，引起腹胀、嗳气。过量可致碱中毒。
禁忌
严重胃溃疡患者忌用；忌与酸性药物配伍。
相互作用
与四环素配伍可影响其吸收使疗效下降。
不良反应及注意事项
①本品宜在饭后1 小时服, 以增加其作用时间, 使中和效应维持3 小时以上, 空腹服其作用时间则比较短．②服本品时应嚼碎, 并饮入大量的水, 以发挥最大的抗酸效果．③对胃及十二指肠溃疡病人应慎用, 因碳酸氢钠中和胃酸所产生的二氧化碳可使胃内压增加, 引起暖气、上腹满胀, 对强酸中毒者, 溃疡病患者, 甚至有引起穿孔的危险．④对胃酸过多的病人应慎用．这是因为碳酸氢钠中和胃酸后产生的二氧化碳气体, 能刺激胃粘膜, 致使继发性胃酸分泌增多, 造成恶性循环, 因此, 治疗胃酸过多症患者, 常将碳酸氢钠与碳酸钙或氧化镁合用, 治溃疡病常与解痉药合用．⑤服碳酸氢钠时间不宜过长, 因碳酸氢钠中和胃酸使胃内酸度降低 (PH4－5) 而抑制胃蛋白酶的活性, 使胃的消化过程受影响, 另外, 过长服用碳酸氢钠对肾脏机能也有影响, 可使少数患者产生肾结石 (碳酸氢钠与镁、钙、铝形成不溶性盐即结石状物) ．⑥服碳酸氢钠剂量不宜过大, 如超剂量中和胃酸后剩余的碳酸氢钠被吸收进入血液, 扰乱机体酸碱平衡, 甚至引起碱中毒．患有血管硬化, 肾脏机能不全的老年病人, 尤其容易发生碱中毒, 患幽门阻塞发生呕吐或者溃疡出血发生休克时如服碳酸氢钠则碱中毒的倾向更大．⑦服碳酸氢钠可使机体缺氧．⑧严重胃溃疡者忌用, 肾脏病人, 充血性心衰, 低钠饮食病人, 幽门梗阻、水肿及肝硬变病人, 均应慎用．
配伍禁忌
①本品忌与酸性药物配伍使用, 如中成药: 山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸、西药、双香豆素、呋喃啶、巴比妥类 (可用于巴比妥类药物中毒的辅助治疗措施, 因碳酸氢钠可使弱酸性的巴比妥类药物成盐快速排除体外．) 也不宜与维生素C、间羟胺等合用．②碳酸氢钠不宜与辛辣佐料、咖啡因及酒类等合用, 因这些都可促进胃酸分泌, 不利于抗酸药发挥作用．③含鞣质的中西药物及其制剂如五倍子, 虎杖片、四季清片、紫金锭等不宜与碳酸氢钠同服, 因鞣酸与碳酸氢钠合用能引起后者分解而失败．④碳酸氢钠与伪麻黄碱、红霉紊、庆大霉素、苯丙胺、乙酰唑胺合用可使后者疗效增强, 但同时副作用亦增大, 应适当减量．如与苯丙胺同服可使苯丙胺作用时间延长, 白天用药, 晚上亦难入睡 (因苯丙胺有兴奋作用) ．⑤碳酸氢钠禁与水杨酸钠合用, 因可使后者疗效降低, 对风湿性心脏病患者更不宜合用, 可促发或加重风湿性心脏病的症状．水杨酸钠可与氢氧化铝、碳酸钙或胃舒平等合用．⑥碳酸氢钠不宜与去甲金霉素、强力霉素、二甲胺四环素、四环素、土霉素等合用, 可使后者疗效降低．⑦碳酸氢钠忌与乌洛托品合用, 因乌洛托品在酸性条件下分解成甲醛, 对泌尿道发挥其杀茵、抗炎作用, 但在碱性条件下, 则乌洛托品不分解, 因而不能发挥其治疗作用．⑧碳酸氢钠不宜与奎尼丁同时使用 (服用) , 因可使后者毒性增强．
保管与贮存
须密闭在阴冷处贮藏, 否则逐渐变质一部分成为碳酸钠．
碳酸氢钠的药用机理
1.1碳酸氢钠能中和胃酸，溶解粘液，降低消化液的粘度，并加强胃肠的收缩，起到健胃、抑酸和增进食欲的作用。
1.2 饲料中添加碳酸氢钠，能补充家禽因热喘息（呼出CO
2过多）造成血液中碳酸盐的减少，从而改善机体的钙代谢。
1.4碳酸氢钠在消化道中可分解放出CO
2，由此带走大量热量，有利于炎热时维持机体热平衡。
碳酸氢钠在家禽饲料中的应用效果
2.1蛋鸡 夏季蛋鸡日粮中添加适量碳酸氢钠，可提高产蛋率和蛋壳强度。试验证明，在25—30℃时，环境温度每升高1℃，产蛋率降低1.5%，蛋重下降0.3g长期高于22℃会使蛋壳变薄，蛋重降低。冉汝俊等（1990）在夏季用53周龄蛋鸡进行试验，试验组每只蛋鸡每天在基础日粮（含食盐0.2%）中添加0.3g碳酸氢钠，对照组不添加碳酸氢钠，日粮含食盐0.3%。结果试验组比对照的产蛋率、蛋壳密度、蛋壳百分比和蛋壳厚度分别提高11.15%、0.20%、1.10%和3.57%，产蛋率差异显著（P<0.05）。刘深亭等（1987）用京白蛋鸡，在夏季日粮中添加0.5%的碳酸氢钠，结果提高产蛋率3.3%，蛋壳品质增加0.55比重级别，血液碱贮提高45mg/L。
周明（1996）研究了在高温季节蛋鸡日粮中氯化物与碳酸氢盐的适宜配比。在高温季节蛋鸡日粮中添加0.2%氯化钠（日粮氯化物总量为0.35%）和0.2%碳酸氢钠（日粮碳酸氢盐总量为0.38%），能极显著地高提高鸡产蛋率、蛋壳品质和饲料转化率（P<0.01）。蛋鸡日粮中氯化物与碳酸氢盐的适宜配比为35：38。
据英国ICI公司科研人员（1988）研究，将碳酸氢钠按0.1%—1.0%的不同水平，在产蛋鸡饲料中连续添加8个月，结果表明，所有添加碳酸氢钠组的产蛋率都增加，蛋壳强度最大可提高8%。在标准产蛋鸡饲料中添加0.3%的碳酸氢钠，添加组鸡产蛋高峰后，随年龄增加产蛋率下降的进程得到了缓和，同时破蛋减少1%—2%。他们还研究了碳酸氢钠和磷的交互作用，饲料中以碳酸氢钠为钠源的钠含量为0.55%时，磷含量为0.30%，其产蛋率为75%；磷含量为0.75%，产蛋率为77%。试验结果还表明，由于碳酸氢钠的添加，氮的利用率将提高3%。
2.2蛋鸭 吴灵千等（1998）报道，盛夏季节在蛋鸭日粮中添加0.4%碳酸氢钠，同时把食盐用量由0.3%减少到0.15%，产蛋率提高5.8%，差异显著（P<0.05）；破软蛋率、死亡率下降幅度明显，差异极显著（P<0.01）；饲料报酬提高6.8%差异显著（P<0.05）。
2.3肉鸡 在肉鸡饲料中添加碳酸氢钠0.1%—0.5%，对提高肉鸡胴体等级和增重都有明显效果。英国研究人员报道，用碳酸氢钠代替氯化钠作为肉鸡饲料中的钠源，鸡的饮水量减少，垫料状况得到改善。当日粮含钠量为0.12%—0.28%时，4周龄肉用仔鸡体重，喂碳酸氢钠日粮组为889g，喂氯化钠日粮组为861g，经方差分析差异显著。
在肉用仔鸡饲料中添加碳酸氢钠，还能减少死亡率以及降低某些疾病的发病率。Owen（1994）等研究表明，在玉米一豆粕实用日粮中加入碳酸氢钠使日粮碱化，大大降低了腹水症的发生率。在高海拔环境下（摸拟3000m海拔高度的低压室内），饲喂基础日粮的肉鸡有42%死于腹水症，而在基础日粮中加入1%碳酸氢钠仅24%的肉鸡死于腹水症，死亡率显著地降低。据Phelps（1989）研究，在每1kg加90g鱼粉的肉鸡饲料中，添加10g碳酸氢钠显著地降低了肌胃糜烂的发生率。日本山梨县畜产试验场（1990）研究表明，在舍温达28℃以上时，在肉鸡42—63日龄日粮中添加0.63%的碳酸氢钠，其死亡率为4.88%，而未添加组的死亡率为7.85%，从维持鸡体的酸碱平衡考虑，添加碳酸氢钠能减少因热射病造成的死亡。
碳酸氢钠在奶牛生产中的应用
碳酸氢钠干粉灭火剂
碳酸氢钠在心肺复苏过程中的应用
美国匹兹堡大学Bar－joseph等的研究表明，临床上进行心肺复苏时，碳酸氢钠的使用不符合生理学原理。他们建议应根据缺氧时间来决定是否使用碳酸氢钠。（Resuscitation 2002，54?47）
碳酸氢钠在牛奶生产中的应用
高产奶牛的日粮都处于高能量、高蛋白的水平。由于精饲料比例增大，如牛消化机能紊乱、瘤胃酸中毒、酮病等疾病发病率升高，在日粮中补加碳酸氢钠等缓冲物质，能有效缓解饲料过多对瘤胃内环境的影响，现已在不少奶牛场内使用。其主要作用是：
预防酸中毒 按精料混合料的1.5%～2.5%添加，可以长期混于饲料中饲喂。治疗通常是静脉滴注5%的碳酸氢钠1000～1500毫升，效果显著。
提高产奶量，在40%玉米青贮、60%精饲料（按干物质计）的平衡日粮中，混合添加1.5%的碳酸氢钠饲喂奶牛，能提高氮在体内的贮留量，被机体利用。日平均产奶量增加3.8千克。
保持较高的乳脂率 奶牛饲喂高精料、低粗粮日粮后，瘤胃中乙酸减少，而丙酸比例增多，乳脂生成受到抑制，乳脂率下降。但在上述日粮中，加入2.5%碳酸氢钠后，一方面可促使动脉血中肝磷脂可沉淀蛋白增多，增加由血脂向乳脂转换；另一方面，促使瘤胃中乙酸含量增加，丙酸减少，从而提高乳脂的合成。
增加采食量，碳酸氢钠有增进食欲、提高采食量的作用。在50%精饲料、50%玉米青贮的日粮中加0.8%碳酸氢钠饲喂奶牛，每天每头奶牛总进食量增加2.1千克。在泌乳初期，不仅能增进食欲，而且能促进消化。
Bar－joseph等结合脑复苏临床试验III（BRCT III），对心肺复苏过程中碳酸氢钠的使用问题进行了回顾分析，目的是确定其在复苏过程中的使用是否符合生理学原理。
BRCT III是一大样本、随机、双盲、多中心临床研究，有16个中心参加，共纳入2915例患者。各中心碳酸氢钠的使用率存在较大差异（3．9%～98．3%，平均53．6%）。回顾分析首先发现，碳酸氢钠用于“心源性”心脏停搏多于“肺源性”心脏停搏（56．7%对43．4%， P<0．01）。第二，碳酸氢钠的使用率与患者年龄呈负相关，患者越年轻，碳酸氢钠使用率越高（P<0．001），但没有发现年龄与碳酸氢钠的使用时间有关。第三，心肺复苏持续时间与年龄也呈负相关，年龄小于65岁的患者，71．4%复苏时间超过30分钟，而年龄大于66岁的患者，只有64．9%复苏时间超过30分钟（P<0．001）。第四，碳酸氢钠的使用率与开始基本生命支持（BLS）或ACLS的时间无关，但与复苏持续时间有关，复苏时间越长，碳酸氢钠使用率越高，如复苏时间超过20分钟，使用碳酸氢钠超过1剂者明显增多（与复苏时间小于20分钟者相比，P<0．001）。
研究者认为，临床使用碳酸氢钠时往往未考虑ACLS开始前机体的缺氧时间，在此之前机体可能已存在严重代谢性酸中毒，因而使用第1剂碳酸氢钠的时机常太晚。研究者建议，在修订ACLS步骤和进行相关培训时，应强调获取患者各种正确信息，尤其是发病时间，根据缺氧时间来决定是否使用碳酸氢钠。
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