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血管周细胞瘤
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病因
病因不明,可能与外伤、长期使用皮质类固醇激素、妊娠及
高血压
等有关。
临床表现
主要表现为压迫症状。常见部位为四肢皮肤、皮下组织和筋膜、肌肉。临床上类似
脂肪瘤
可向下面组织侵犯,除皮下组织和肌肉外,亦可侵及硬膜外,脊柱旁和骨盆腹膜后腔。皮肤损害呈红色,硬结性大斑块或结节。一般来说,局限于皮肤、皮下组织的小而浅表的肿瘤预后较好,大而深的肿瘤预后较差。本病具有恶性潜能,容易复发、转移,常见转移部位为骨、肺、肝。
检查
组织病理:根据组织学特点,血管周细胞可分为良性、界限性和恶性三型。良性型不转移,为明显的血管型,主要是梭形周细胞,无核丝分裂。界限性型比良性型肿瘤细胞多,细胞比较成堆,间变不明显,有时可见核丝分裂,血管腔常受压,轮廓不清。恶性型的肿瘤细胞间变的程度差异很大,核丝分裂数多少不等。
诊断
术前很难诊断,主要依赖于组织病理检查。
鉴别诊断
本病在四肢容易误诊为
血管瘤
,在颅内易误诊为胶质瘤和
脑膜瘤
。
治疗
手术彻底切除是HPC的首选治疗方法,术后需长期随访,术前放疗可缩小肿瘤体积。术后放疗、辅助化疗效果不确切。
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- 来自原声例句
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