脾肾阳虚症是指由于脾肾阳气亏虚,温化失权,表现以泄泻或水肿为主症的虚寒证候,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更腹泻,完谷不化,粪质清冷,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力。
主症
临床表现
证情分析
脾肾阳虚则不能腐熟水谷而下利清谷,甚则脾气下陷则滑脱不禁,肾主二便,肾阳虚故可见五更泄泻,下焦虚寒故少腹冷痛,肾虚则腰膝酸软无力。肾脏阳气虚亏,则气化不利而水无所主,又脾脏阳虚水无所制,故小便不利而肢体浮肿,甚则水聚腹中则腹胀如鼓。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾阳气虚衰则全身脏腑无以温养充实,气血无以滋生,故形寒肢冷、面色苍白。舌淡胖、苔白滑,脉沉微亦为阳虚阴盛的表现。
本证的发展及影响
本证与相关证候的鉴别
本证与单纯的脾阳虚或肾阳虚证之不同在于本证两者兼而有之,且水肿之症尤为突出。本证与阳虚水泛证之不同在于本证脾虚症状较为明显。本证与心肾阳虚证之区别为一则兼心阳虚、一则兼脾阳虚,而均有肾阳虚证。本证与一般阳虚证的区别在于本证以脾肾两脏之虚寒较为突出而一般阳虚证是指全身性一般虚寒之证。
辨证要点
脾肾二脏机能减弱和阳虚水泛是本证的审证基础。