1.传染源
家畜、家禽及鱼类为传染源。病菌由动物肠道排出，牙孢污染食品，在缺氧环境下肉毒杆菌大量繁殖，产生大量外毒素。
2.传播途径
主要通过被肉毒杆菌外毒素污染的食物传播，多见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品。
3.易感性
普遍易感，无病后免疫力。
神经型食物中毒
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病因
临床表现
起病突然，以神经系统症状为主。可有头痛、头晕、晕眩、乏力、恶心、呕吐。眼内外肌瘫痪可出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。重者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端，腱反射可呈对称性减弱。由于颈肌无力，头向前好倾向一侧。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。常伴有便秘、腹胀、尿潴留。轻者5～9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重症抢救不及时多数死亡，病死率30%～60%，死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。婴儿患者首发症状常为便秘，迅速出现颅神经麻痹，可因骤发中枢性呼吸衰竭而猝死（婴儿猝死综合征SIDS）。
检查
1.流行病学资料
有进食可疑食物，特别是腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品史，同餐者集体发病。
2.临床表现
有特殊的神经系统症状与体征，如眼肌瘫痪，吞咽、咀嚼、发音困难，呼吸困难等。
3.实验室检查
用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。或用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素。
诊断
鉴别诊断
治疗
1.对症治疗
患者应严格卧床休息。患者于食后4小时内可用5%碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾溶液洗胃，服泻剂，以及清洁灌肠，通过以上途径破坏胃肠内吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者应进行吸氧，早气管切开，及人工呼吸。还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施。（蓝色标记词汇不会修改）
2.抗毒素治疗
及早应用多价抗毒血清（A、B、E型），对本病有特效，必须在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效，静脉或肌内注射（或先做皮肤敏感实验，过敏者先行脱敏处理），必要时6小时后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素。病程已过2天者，抗毒素效果较差，也应继续注射，以中和血中残存毒素。大剂量青霉素可消灭肠道内的肉毒杆菌以防其继续产生肠毒素。
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