1.交叉过敏,对其他氨基糖苷类过敏的患者对本品也过敏。 2.下列情况应慎用。 (1)失水,由于血药浓度增高,产生毒性反应的可能性增加; (2)第8对脑神经损害,可致听神经和前庭功能损害; (3)重症肌无力或帕金森病,可致神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱; (4)肾功能损害,宜根据肾功能损害程度调整剂量或给药间隔。 3.对诊断的干扰:可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、血镁、血钾、血钠浓度的测定值可能降低。 4.对患者应注意监测: (1)前庭功能检验,在用药前、用药过程中定期及长期用药后检测前庭毒性; (2)尿常规检查和肾功能测定,在用药前、用药过程中定期测定肾功能,以防止严重肾毒性反应。