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眼眶寄生虫囊肿
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病因
常由绦虫、棘球绦虫、猪绦虫和多头绦虫之幼虫所引起。
临床表现
表现为进行性单侧无痛性眼球突出和眼睑水肿,囊肿在前眶者于眶上缘可扪及软性肿物。较严重病例可有视盘(视乳头)水肿,视网膜静脉充血、视力下降,甚至视神经萎缩。囊肿常单独发生,多个发生少见。
检查
1.血液常规
包括嗜酸性粒细胞检查以及间接凝血试验和卡索尼皮内试验,对疾病诊断具有提示价值。
2. 眼眶CT扫描
对本病诊断有较大帮助,显示一个边界清楚的囊性肿块,有相似于水或脑脊液的密度。
诊断
患者有在寄生虫流行区生活史,吃过未煮熟的猪肉或与狗有密切接触史。结合临床表现等应考虑此诊断。最终诊断需要病理学检查结果。
治疗
抗蠕虫药物对眼眶的囊性寄生虫有一定作用,手术切除效果较好,常用上眶切开术。一旦眼眶囊肿暴露,注意勿损破囊肿以防囊液外溢,术后应全身应用皮质激素以减轻继发的严重炎性反应。
预后
大多数眼眶寄生虫性囊肿可经手术全部切除,视力恢复良好。若病变仅局限于眼眶,预后良好。在严重眼眶受累者,由于压迫视神经可致视力丧失,若累及脑、肝或其他器官,全身预后差。
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- 来自原声例句
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