英文名：Metrizamide
产品名称：甲泛葡胺
别名：2-[3-Acetamido-5-(N-methylacetamido)-2，4，6-triiodobenzamido]-2-deoxy-D-glucose
分子式：C18H22I3N3O8
分子量：789.10
甲泛葡胺
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药品简介
药理作用
动力学
用法用量
1．椎管内蛛网膜下腔造影
①腰段：腰椎穿刺注入，使用每1ml中含碘170～190mg的溶液。成人10—15ml；小儿2个月以下2—3ml，2个月—2岁2—4ml，3—7岁4—8ml，8—12岁7—9ml，13—18岁8—10ml。
②胸段：腰椎穿刺注入，成人12ml（每1ml含碘200—220mg）；小儿
使用每1ml含碘，170～190mg的溶液，用量同腰段造影。③颈段：腰椎穿刺注入，成人10ml（每1ml含碘250—300mg）；小儿2个月以下2—3ml，2个月—2岁2—4ml，3－7岁4—8ml（每1ml含碘170－210mg，8－12岁7—9ml，13－18岁8－10ml）每1ml含碘170—230mg。经颈1/2
侧路穿刺注入，成人7－10ml（每1ml含碘220mg）；8岁以下小儿酌情选用，8－18岁3—5ml（每1ml含碘200－220mg）。经小脑延髓池穿刺注入，成人5ml（每1ml含碘300mg）。
2．脑池造影经腰椎穿刺注入，使用每1ml中含碘170－190mg的溶液，小儿2个月－2岁2—3ml，3—7岁3—5ml，8岁－12岁5－6ml。
3．CT脑池扫描增强经腰椎穿刺注入，使用每1ml中含碘170－190mg的溶液，成人4—6ml；小儿3岁以下酌情选用，3－18岁3－5ml。
4．脑室造影经腰椎穿刺注入，2岁以下儿童2—3ml（每1ml中含碘170—220mg）。直接穿刺注入，2岁以下2—3ml，3－12岁2—4ml（每1ml中含碘170—220mg），13岁－18岁2—5ml（每1ml中含碘190—220mg）。
5．CT脑室扫描增强经腰椎穿刺注入，使用每1ml中含碘170—220mg的溶液，3—7岁3m1。直接穿刺注入，2岁以下2ml，3—7岁3ml。
6．心血管造影小儿按体重1.5ml/kg（每1m1中含碘370mg）。
7．冠状动脉造影成人一次6—8ml（每1ml中含碘370mg）。
8．脑血管造影成人一次5－10ml（每1ml中含碘300mg）。
(1)本品给药浓度以每1ml内含碘量表示。
(3)在注射本品前宜口服或静脉补充液体。鞘内给药的各种造影应在给药前2小时内禁食，但可饮水。
(5)本品注入蛛网膜下腔后浓度迅速下降，造影操作必须熟练、迅速而稳妥，超过30分钟摄片将因造影剂浓度过低而不能满足临床诊断要求。
(6)胸段以上椎管内蛛网膜下腔造影应在电视透视监视下注药，并调整体位，以控制造影剂流向和充盈平面，并尽量避免造影剂流入颅内。
(7)蛛网膜下腔造影后应取坐位数分钟，使造影剂沉降在腰骶段，以后保持头高足低位卧床6小时，并静卧休息24小时。术后12小时内应严密观察。对疑有高浓度药液进入颅内者或超限量应用后可给予苯巴比妥或地西泮（安定）预防癫痫。
不良反应
1.本品对血脑屏障和神经组织的损害较小，脑脊膜刺激轻微；对红细胞形态的影响较小，有轻度抗凝血作用，几乎不引起血钙浓度下降，但可抑制红细胞沉降；对心血管系统具有与泛影酸相似作用，但程度明显减轻；对心肌细胞的抑制、心脏传导系统的影响、以及血管内皮细胞
①较常发生的反应有：头痛，在注药后3—8小时出现，持续数小时到2天，脱水状态下较易发生严重头痛，常伴恶心、呕吐。恶心、呕吐在注药后3—8小时出现，持续数小时到1天，少数病例呕吐频繁，并可持续2—3天，需要对症处理，但应用吩噻嗪类止吐药可能诱发癫痫发作。
③严重反应如癫痫发作，较少发生，多出现在注药后4—12小时，以往有癫痫史者，用药过量和在用本品同时使用吩噻嗪类止吐药或其他可降低癫痫发作阐值的药物者较易发生。大量本品不慎进入颅腔而引起的癫痫可在给药后2小时内即发生。癫痫发作者应及时进行抗癫痫治疗，如肌内注射或慢速静脉滴注地西拌（安定）10mg。癫痫发作虽已停止，但未给予治疗者在20—30分钟内仍应给予预防性治疗，以防复发。 3.本品鞘内给药不良反应发生率与药液浓度、用量和注入部位有关。颈段脊髓造影反应发生率比腰段造影高出一倍。
4.本品血管内给药可引起下列反应：
①热感、皮肤潮红为较常见；
③有报告使用本品后数分钟内出现心脏停搏或休克。
5.冠状动脉内注药可出现P-R间期轻度延长、血压下降等，一般无临床意义，严重反应较少发生。
6.周围血管内注药常出现热感，可能有轻度疼痛，静脉造影后个别病例形成血栓。
用药禁忌
1.过敏反应较其他离予型含碘造影剂发生率低。与其他含碘造影剂间存在交叉过敏现象。
2.本品在蛛网膜下腔内常规给药后2天内可在乳汁中发现，哺乳期妇女使用时应权衡利弊。
3.婴、幼儿使用本品易引起或加重脱水，应用前应充分补足水分。
4.老年人对造影剂毒性较敏感，对由造影剂高渗透压造成的血流动力学改变耐受性较差，易引起或加重脱水，应用本品前应补足水分。
6.下列情况应慎用；
①有哮喘史或其他过敏性疾病者；
②严重肝、肾疾病或肾功能严重损害者；
7.鞘内给药时下列情况慎用；
①慢性酒精中毒；
②严重心血管疾病；
③脑血管疾病；
④有癫痫发作史者（易致癫痫发作，为相对禁忌症，必须使用本品检查时应先用安定或其他抗癫痫药物预防）；
⑤多发硬化症。
8.血管内给药时下列情况慎用：
①严重高血压，心脏代偿功能不全；
②甲亢；
③多发性骨随瘤；
④嗜铬细胞瘤；
⑤镰状细胞病。
相互作用
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