英文别名 (R)-11b,16a,17,21-Tetrahydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione cyclic 16,17-acetal with cyclohexanecarboxaldehyde 21-isobutyrate
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CAS
登记号
】126544-47-6
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分子式
】C33H46O7
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分子量
】554.71
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熔点
】206-207℃
环索奈德
百科内容来自于：
基本信息
药理作用
用法用量
临床研究
据加拿大一项研究，每天一次环索奈德（ciclesonide）―一种吸入性皮质甾类，在肺内活化，因此几乎没有全身作用――控制了成年病人轻到中度的持续哮喘。此治疗极少引起不良事件，也未影响血浆皮质醇水平。
西多伦多大学医院的恰普曼（Kenneth R. Chapman）和同事随机指定病人在2周插入期后或以环索奈德160g（n = 107），或640g g (n = 112)或安慰剂(n = 110)治疗。在12周试验期中，两个环索奈德组没有显著或临床意义的不同，作者在3月《变应性》杂志（Allergy 2005;60:330-337）上报告。
环索奈德组的最大呼气流量峰值、一秒用力呼气量和用力肺活量保持稳定，但安慰剂组下降。在日间哮喘症状与基线时的变化和使用救援性药物上，环索奈德组优于安慰剂组。安慰剂组63%没有效果，环索奈德组30-31%（p < 0.0001）。三组的血浆和尿环索奈德水平、不良反应率相似，没人患口腔念珠菌病。
在一项为期52周的随机、双盲常年过敏性鼻炎研究中，12岁以上、至少有两年过敏性鼻炎病史的患者随机接受鼻内环索奈德（ciclesonide）或安慰剂治疗，共52周。研究表明，鼻内环索奈德组的24小时反应性TNSS下降，与安慰剂组比较有显著差异，分别是2.3和1.8（P〈0.001）；在治疗第一周，组间差异即已明显（P〈0.001），在整个研究期间每隔4周检查时，情况持续如此（P〈0.05）。此外，环索奈德组患者与安慰剂组比较，鼻部症状评分在整个52周改善更显著（P〈0.05）。在终点时，环索奈德组鼻和结膜炎生活质量问卷的改善比安慰剂组更显著。
一项全球1031位4-11岁的哮喘患儿，随机双盲平行安慰剂对照试验，平行研究进行12周，结果显示，所有剂量的环索奈德在12周结束之后，跟安慰剂比较，其FEV1均有显著性差异(CIC40，11.97，P <0.05； CIC80，13.58，P <0.05； CIC160，14.17，P <0 .01)；症状得到了明显的改善(
P < .01)，减少了沙丁胺醇的使用次数。环索奈德显示出良好的耐性，对HPA轴没有任何影响。
药理学
环索奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应，降低抗体合成，使组胺等变态反应活性介质的释放减少、活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放。
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- 来自原声例句