高胆固醇血症,高脂血症,心血管内科
洛伐他汀片
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适应症
用法用量
成人常用量口服：10-20mg，每日一次，晚餐时服用。剂量可按需要调整，但最大剂量不超过每天80mg。
不良反应
1本品最常见的不良反应为胃肠道不适、 腹泻 、胀气，其他还有 头痛 、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。 2偶可引起 血氨 基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。 3少见的不良反应有阳萎、 失眠 。 4罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、 肌红蛋白 尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、 叶酸 衍生物、 烟酸 、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。 5有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
禁忌
1 对洛伐他汀过敏的患者禁用。对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用。 2 有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。
注意事项
1 用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。 2 在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。 3 应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 4 肾功能不全时，本品剂量应减少。 5 本品宜与饮食共进，以利吸收。 6 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。
药理毒理
药理作用
本品在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰 辅酶A 还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由此对动脉粥样硬化和 冠心病 的防治产生作用。本品还降低血清 甘油三酯 水平和增高血高密度脂蛋白水平。在小鼠，给3～4倍人用剂量可以致癌，但在人类大规模长期临床试验中未见肿瘤发生增加。已有的研究未发现本品有致突变作用。
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