每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg，溶于5～10ml注射用水中，2～3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常（40～50 mol/L）立即开始治疗，在治疗第3或4周调整剂量（如在血透后5mg/kg）。
注射用左卡尼汀
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用法用量
不良反应
主要为一过性的恶心和呕吐；身体出现特殊气味和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应的发生率。 口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。 在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应(不考虑因果关系，仅报导发生率 5%的反应)主要有： 1)全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等； 2)心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等； 3)消化系统：腹泻、消化不良、恶心，呕吐等； 4)内分泌系统：甲状腺异常等； 5)血液淋巴系统：贫血等； 6)代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等； 7)神经系统：头晕、失眠、压抑等； 8)呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等； 9)皮肤：瘙痒、皮疹； 10)泌尿系统：肾功能异常等。
禁忌
对本品过敏者禁用。
注意事项
在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆游离卡尼汀水平为35-60mmol/L)和全身状况。 输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。 本品在0.9%氯化钠或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。 药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。
药理作用
药理作用：左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰-CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能
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