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永存原始玻璃体增生症
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病因
目前病因尚不明确。
临床表现
眼球多小于正常,90%为单眼发病,见于婴幼儿表现为部分或全部白瞳症,浅前房,晶状体后可见白色膜状组织,有时膜组织内含有血管。瞳孔扩大后可看见晶状体周围有被拉长了的睫状突,为特征性表现。部分患眼的晶状体后囊破裂混浊并膨胀而导致继发性闭角型
青光眼
。此症的并发症还有眼内出血继发性
青光眼
和角膜混浊等。高眼压可使婴幼儿眼球的角巩膜缘膨胀扩大,最终可形成“牛眼”。
检查
B超、CT、MRI等影像学检查有助于明确诊断;出现
青光眼
症状时进行眼压测量。
诊断
1.足月产新生儿,出生后已见白瞳症。
2.单眼发病,多伴小眼球,另眼正常。
3.临床检查。视力减退,瞳孔区灰白,晶状体透明,但较小,扁平,晶状体后方可见白色膜状物,中央较厚,周边较薄,常伴有新生血管。散瞳后可见长的睫状突。
4.增殖的纤维膜牵引可致
视网膜脱离
,严重者可致角膜混浊,继发性
青光眼
,
玻璃体出血
,眼球萎缩。
鉴别诊断
本病应与未成熟儿
视网膜病变
、
视网膜母细胞瘤
、先天性
白内障
鉴别。
治疗
治疗包括晶状体摘除晶状体后纤维膜切除术、玻璃体切割术。早期手术有望获得较好的视力和美容的效果,对并发闭角型
青光眼
的患者早期行晶状体摘除及周边虹膜切除术,并做玻璃体切割术。由于这种眼球很小,在做切口时应十分小心,避免眼内的合并症。
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- 来自原声例句
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