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救急稀涎散 ·《圣济总录》

〖方源〗 《圣济总录》
〖组成〗 猪牙皂角 如猪牙,肥实不蛀者,削去黑皮,四挺 [15g] 白矾 一两,通莹者 [30g]
〖用法〗 上二味,为细末,再研极细为散。如有患者,可服半钱[1g],重者三字匕[1.5g],温水调灌下,不大呕吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,当时省觉,次缓而调治。不可使大攻之,过则伤人。[现代用法:共为细末,每服2~3g,温水调下。]
〖方歌〗 稀涎皂角与白矾,痰浊壅阻宜开关,中风痰闭口不语,涌吐通关气自还。
〖主治〗 中风闭证。痰涎壅盛,喉中痰声漉漉,气闭不通,心神瞀闷,四肢不收,或倒仆不省,或口角似歪,脉滑实有力者。亦治喉痹。
〖功用〗 开关涌吐。
〖运用〗本方可用于中风痰闭之证。以喉中痰声漉漉,气闭不通,心神瞀闷,人事不省,脉滑实有力为证治要点。
〖注意事项〗
1.中风脱证则禁用本方。
2.本方开关急救,等痰涎排出,神志清醒以后,便不可续进,应随证调治。

救急稀涎散·《政和本草》卷十四引孙尚药方

【来源】《政和本草》卷十四引孙尚药方。
【组成】皂荚(如猪牙肥实不蛀者,削去黑皮)4挺 白矾30克(通莹透明)
【用法】上二味,各为细末,再研极细为散。每服1.5克,重者2克,温水调灌下。当时省觉,次缓而调治,不可大攻,过则伤人。
【功用】开关催吐。
【主治】中风闭证,痰涎壅盛,痰声漉漉,不省人事,不能言语,但不遗屎,脉象滑实有力者;亦治喉痹,
【禁忌】中风脱证忌用。
【各家论述】 1.《医方集解》:《经》曰:病发于不足,标而本之,先治其标,后治其本。治不与疏风补虚,而先吐其痰涎。白矾酸苦,能涌泄,咸能软顽痰,故以为君;皂角辛能通窍,咸能去垢,专制风木,故以为使,固夺门之兵也。师曰,凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤药便止,若尽攻其痰,则无液以养筋,令人挛急偏枯,此其禁也。
2.《方剂学》:本方偏于化痰开窍,而涌吐之力较弱。方中皂角辛能开窍,咸能软坚,善能涤除浊腻之痰;白矾酸苦涌泄,能化顽痰,并有开闭催吐之功。二者相合,具有稀涎作用,能使冷涎微微从口中吐出。对于中风闭证,痰涎壅盛,阻塞气机,妨碍呼吸者,先以本方催吐,使其痰稀涎出,咽喉疏通便止,然后续进他药,随证调治。

救急稀涎散·临床医案

1.中风 李思瑭母年六旬,体甚肥,正月间忽中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不随。服牛黄丸、小续命不效。脉之浮洪而滑,右手为甚。缘俸养极厚,形气盛而脉有余。经云:消瘅击仆,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人则膏粱之疾也。又云:土太过,令人四肢不举。丹溪所谓湿生痰,痰生热,热生风也。当先用子和法涌吐之,乃以稀涎散齑汁调灌之,涌出痰涎碗许。少顷又以三化汤灌之,至晚泻两三行,喉声顿息,口亦能言,但人事不甚省,知上下之障塞已通,中宫之积滞未去也。用二陈汤加枳实、黄连、莱菔子、木香、白蔻仁,每日二服。数日人事渐爽,腹中知饥,令进稀粥。(魏之琇.1957.续名医类案.北京:人民卫生出版社)
〔按〕过于闲逸则气壅不行,过食肥美则食积生痰。食积中焦,痰壅上焦,气机痞塞,上下不通,故中风卒倒,喉中痰鸣,脉浮洪而滑。先以救急稀涎散涌吐胸膈之痰涎,继以三化汤下中焦之积滞,又以二陈汤加味行气导滞,消食化痰。行吐、下、消三法,痰去积化,气畅而神苏。
2.喘急 定西侯蒋公患上气喘急,其脉寸口洪滑,此痰滞胸膈也。合先服稀涎散二钱,更以热水频频饮之,则溢而吐,其痰如胶,内有一长条,裏韭叶一根,遂愈。……(魏之琇.1957.续名医类案.北京:人民卫生出版社)
〔按〕上气喘急,而脉寸口洪滑,为痰滞胸膈之依据。痰滞胸膈,阻格气机,痞塞不通,与稀涎散,更以热水频饮,以助涌吐胸膈痰浊,使气机升降复常,故喘逆自平。
3.昏迷 陈三农治一妇患眩晕腰痛,过寅卯二时,则日夜昏迷,不省人事,身如在浮云中。脉细数弦滑,细为湿,数为热,弦为饮。湿热痰饮,留滞胸膈,随气升降,上涌则为眩晕,下坠则为腰痛。痰饮沃心包,致窍不通,故昏不省人事。至巳午时,心火助其湿热,鼓击痰涎,故昏痴益甚也。此必痛饮所致,叩之果然。遂以稀涎散涌酸臭痰数升,仍以舟车丸泄如漏屋水者五六次,诸症均愈。(魏之琇.1957.续名医类案.北京:人民卫生出版社)
〔按〕湿热痰饮,留滞胸中,随气升降为患,或为眩晕,或为腰痛,甚至昏不知人,先以稀涎散涌吐痰饮,从上而越;再以舟车丸攻逐湿热痰浊,从下而泄,如此上下分消,故诸症均愈。
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- 来自原声例句
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