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奈西利肽 百科内容来自于： 百度百科

基本信息

产品名称: 奈西利肽英文名 Nesiritide
别名 Human brain natriuretic factor-32; Human brain natriuretic peptide-32; Brain natriuretic peptide (1-32) (human); Natriuretic peptide type-B
分子式:C143H244N50O42S4
分子量:3461.74
CAS登录号:124584-08-3
临床应用：用于急性失代偿性心力衰竭（国外资料）

药理

药效学
本药通过与利钠肽A型和B型受体结合，增加靶细胞环鸟苷酸的水平，从而促进平滑肌细胞舒张，使静脉和动脉血管扩张，发挥其利尿钠、利尿、血管扩张、平滑肌松弛的作用。此外，本药尚能抑制肾素-醛固酮系统，与心房利尿钠肽有类似的作用。
药动学
药动学研究显示，CHF病人给予本品静滴或静注，平均终末消除半衰期约为8分钟，平均初始消除相约为两分钟。本品病人给药后的中央室平均分布容积约为0.073升/千克，稳态分布容积为0.19升/千克，平均清除率约为9.2毫升/分·千克。本品注射每分钟每公斤体重为0.01～0.03微克达到稳态时，血浆BNP可比基线增加约3～6倍。本药静脉输注后，经90-120分钟后达稳态血药浓度，主要在肾脏代谢，清除半衰期为18-23分钟。

注意事项

禁忌症：1.对本药过敏者；2.心源性休克患者（国外资料）；3.收缩压低于90mmHg的患者（国外资料）。
慎用：1.房性或室性心律失常和传导障碍患者；2.缩窄性心包炎患者；3.肝肾功能不全患者；4.低血压患者；5.心包填塞患者；6.限制性或阻塞性心肌病患者；7.怀疑心脏充盈压较低的患者；8.显著瓣膜口狭窄的患者（以上均选自国外资料）
药物对儿童的影响：不详
药物对妊娠的影响：FDA分级为C级
药物对哺乳的影响：不详
用药前后及用药时应当检查或监测：血压

不良反应

本品最常见的不良反应为剂量相关性低血压，通常无症状或症状轻微。输注后24小时内可能发生的不良反应有：低血压、室性心动过速（异常快速心率）、心绞痛（胸痛）、心搏徐缓（异常慢速心率）、头痛、腹痛、背痛、失眠、头晕、焦虑、恶心、呕吐等。

药物相互作用

1.与口服ACEI类药物合用，有协同降压作用，可增加发生症状性低血压的风险；2.与三氧化二硅合用，可增加QT间期延长的风险；3.与甘草合用可增加低血钾的风险或减弱本药的效果。

给药说明

1.本药注射液与布美他尼、依那普利、依他尼酸那、呋塞米、肝素、肼屈嗪、正规胰岛素、焦亚硫酸钠存在配伍禁忌。2.本药不应以较短的时间间隔频繁滴注。

用法用量

成人
静脉给药1.推荐剂量为2ug/kg，于60秒内静脉弹丸注射，随后以0.01ug/(kg·min)的速度静脉滴注。2.下述公式用于计算适当的静脉弹丸注射和输液速度：静脉弹丸注射容积（ml）=患者体重(kg)/3；输液速度（ml/h）=0.1×患者体重（kg）。3.本药输液速度0.1ml/(kg·h)，即输送0.01ug/(kg·min)的剂量。
肾功能不全时无需调整剂量，肝功能不全患者应避免使用较高剂量，老年人可能无需调整剂量

制剂与规格

注射用奈西利肽 1.5mg。室温储存。
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- 来自原声例句
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