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多睾症
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病因
多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中,因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。
临床表现
多数病人没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常,然而第3个睾丸发生恶变或是扭转时,则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全,有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。
检查
1.B超
可检查多睾的位置,但通常阳性率较低。
2.手术探查
可发现阴囊或腹股沟包块,是否为睾丸或拟诊为双侧
隐睾
行探查时,在腹腔内找到3个或3个以上睾丸。
3.组织学检查
包块需组织学确诊。
诊断
多睾症的病人一般无症状,常以疝或额外
睾丸扭转
、阴囊内扪及异常肿块而就诊。现代的超声和核磁诊断可以很明确,甚至不需要手术探查和病理诊断。
鉴别诊断
1.附睾肿块
阴囊内睾丸旁肿块很难与额外睾丸鉴别,往往需通过手术探查组织学检查才能鉴别。
2.
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝
为可复性包块,B超可发现包块内容物为肠管斜疝嵌顿,时常与额外
睾丸扭转
不易鉴别,尤其多睾症合并斜疝时,只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。
治疗
多睾症的治疗因人而异。肿瘤和扭转时需要手术切除,而其他情况则可以保留睾丸,但需要常规检查,包括超声检查来排除早期肿瘤,如果额外睾丸发育良好、无病理改变可不切除。
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- 来自原声例句
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