【口腔结核】的意思_什么是口腔结核

病原微生物是结核杆菌，当患者口腔发生破损、擦伤或某些口炎时，结核杆菌即可接种进入黏膜组织而发病。

1. 结核初疮：临床少见，多见于儿童，也可见于成人；发生于口腔的典型损害，常位于口咽部或舌部，初起为一小结，可发展成顽固性溃疡，周围有硬结称为结核性初疮，病人一般无痛感。

2. 结核性溃疡：是口腔中常见的继发性结核损害，可在口腔黏膜任何部位发生，多见于舌部；溃疡特点为大、边界清楚，外形不规则的溃疡面，基底有桑葚状肉芽肿，边缘微隆起，呈鼠啮状，可见粟状小结节，疼痛程度不等，但舌部溃疡疼痛明显。

3. 寻常狼疮：好发于无结核病灶且免疫功能较好的青少年或儿童，早期损害为一个或数个结节，质软，边界清楚，无明显自觉症状，若合并继发感染，则发生坏死，形成组织缺损，形似狼噬，故名狼疮。

根据临床特点，对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡，应怀疑此种损害，结核史、结核菌素试验、胸部X线透视等有助于诊断，确诊仍取决于活体组织病理学检查。

1.创伤性溃疡：溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合，除去创伤因子后，损害在1～2周左右愈合。

2. 恶性肿瘤：基底有硬结，边缘部位比结核病损坚硬，颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。

3. 梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变，可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。

4. 深部真菌感染：如孢子丝菌病，芽生菌病和球孢子虫病等，可有类似结核的表现，可以采用真菌培养、活检等鉴别。

1. 抗结核治疗：结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤，可采用异烟肼口服，每日0.3～0.5g，疗程2～6个月。

2. 局部封闭治疗：口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或间日一次，可增强疗效，缩短疗程。

3. 对症治疗：应注意消除感染，去除局部创伤因子，采用支持疗法，摄入富于营养的食物，增加机体抵抗力和修复能力。

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