【单孔腹腔镜手术】的意思_什么是单孔腹腔镜手术

单孔腹腔镜手术

单孔腹腔镜手术包括在腹部或骨盆腔行动，而锁孔手术的胸，胸腔镜手术进行被称为。腹腔镜和胸腔镜手术属于更广泛的领域内视镜检查。

有许多优势，以同一个开放的程序与腹腔镜手术病人。这些措施包括减少疼痛，由于规模较小的切口和出血，恢复时间短。

在腹腔镜手术的关键因素是一个腹腔镜的使用。

女性不孕症的原因中，有15%～30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%～40%是由于输卵管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。导致输卵管堵塞最常见原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。

随着医学科技的发展，目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好;同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全，恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。

类型

（1）伸缩棒透镜系统，这通常是连接到摄像机（单芯片或三芯片）。

（2）数字腹腔镜其中电荷耦合器件，是放置在最后腹腔镜，消除棒透镜系统。另外附上一个光纤电缆系统连接到一个'冷'光源（卤素或氙气），以照亮手术视野，通过插入一个5毫米或10毫米套管或套管查看术野。在腹部通常基本上吹气球一样，用二氧化碳气体。这提升了上面像一个圆顶的内部器官，以创造一个工作和腹壁观看空间。二氧化碳是共同使用，因为它是对人体组织吸收，可通过与系统中删除了呼吸。这也是不易燃，这是重要的，因为高频电设备通常在腹腔镜手术使用。

风险

1.最重要的风险是由套管受伤或血管或小或大肠癌。受伤的风险，正是这样的病人平均增加了以下谁的身体质量指数或有病史的腹部手术。最初的套管针插入通常是盲目。虽然这些伤害是罕见的，严重的并发症发生。血管损伤可导致出血，可能有生命危险。受伤的肠可以导致延迟性腹膜炎。

2.有些患者持续工作的都是看不见的电烧伤外科医生谁电极的电流泄漏到周围组织。由此产生的伤害可以导致穿孔的器官，也可导致腹膜炎。消除这种风险是利用主动电极监测（亚洲经济监测®）。

3.有可能是一个危险的增加低温和腹膜创伤由于增加暴露于寒冷，干燥的气体中腹。利用加热和加湿CO可降低这种风险。许多患者肺部疾病与现有的可能不容忍腹（气体在腹腔），导致转换需要以开放的方式在腹腔镜手术后的最初尝试。

4.不是所有的CO 2腔引入腹部被删除通过切口手术中。煤气趋于上升，而当二氧化碳口袋2腹部上升的，这必将推动对隔膜（分隔的肌肉，从胸部腹部呼吸腔，并促进），并可以施加压力膈神经。这就产生了疼痛，可能延伸到病人身上的感觉。对于阑尾切除术，右肩可能特别痛苦。在某些情况下，这也造成很大的痛苦时呼吸。在所有情况下，但是，痛苦是短暂的，因为身体组织会吸收二氧化碳，消除它通过呼吸。

5.凝血障碍，致密粘连（疤痕手术）由先前的腹部手术可能带来的风险增加，并认为腹腔镜迹象采取这种做法的相对禁忌。

注意事项

手术后的6小时内，应该采用去枕平卧位的睡姿，以及头要侧向一边，以防止呕吐物吸入到器官。因术后大多数的患者不会产生疼痛感，但不要忽略按摩患者的腰部与腿部，可以有效促进血液循环，防止褥疮的发生。当日术后的6小时就可以进少量的流质饮食，如稀米汤、面汤等。

因为单孔腹腔镜技术切口仅为1㎝，所以一周后腹部的敷料就可以去掉，并且可淋浴，然后就可以逐步的恢复正常的活动，一周前还是需要进行适当的活动。

措施

1.减少出血，降低了一个机会需要输血。

2.规模较小的切口，减少疼痛，缩短恢复时间，以及在减少术后疤痕造成的。

3.减痛，减少对止痛药的需求。

4.虽然程序时间通常稍长，住院少，而且往往具有同一天放电而导致更快的恢复日常生活。

5.减少内部器官暴露于可能的外来污染物，从而降低了收购感染的危险。

单孔腔镜器械

可转腕单孔腔镜器械

可转腕器械，即可以根据手腕的运动来控制器械头部的运动，类似“达芬奇”手术机器人的模式，同时具备了7个操作自由度，能将医生手腕的动作传递到器械头部。可转腕器械可以按照医生的要求随意塑形，塑形之后可以锁定，即变成一件刚性的器械）。

可转腕器械的优点在于具有多个自由度，操作灵活，同时又能锁定角度，而且在伸直状态下能够进入传统trocar进行体腔。

可转腕器械典型产品有 “柳叶刀医疗科技”公司出品的可重复使用可转腕器械系列， 美国“剑桥”公司出品的一次性使用可转腕器械系列

单孔腔镜器械

预弯的单孔腹腔镜器械

预弯器械，即传统直型器械在生产过程中放入弯型模具进行弯型，成品呈s型，L型等多种形状，满足不同手术角度的需求。该类产品优点在于能在操作区域形成 “操作三角”，也能够解决手柄干涉 “打架”；缺点在于，型号规格众多，单一形状的器械无法满足各种手术位置的要求，另外由于预先弯型，导致该器械无法通过传统的 trocar进入体腔，而必须配套软型的 trocar使用，而软性 trocar一般为一次性使用，价格高昂。预弯器械典型产品有商奥林巴斯、 STORZ出品的预弯腹腔镜器械。

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