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全脑炎 百科内容来自于： 百度百科

病症体征

本病多见于12岁以下儿童虽以前常患过麻疹经6－8年后无症状期后而起病缓慢进展不发热临床分为
①早期认知和行为改变如健忘学习成绩下降淡漠注意力不集中性格改变情绪不稳定和坐立不安等
②运动障碍期数周或数月后出现共济失调肌阵挛响声常可诱发舞蹈手足徐动肌张力障碍失语和失用症可有癫痫发作
③强直期主线肢体肌强直腱反射亢进Babinski征去皮层或去大脑强直可有角弓反张最终死于合并感染或循环衰竭

致病机理

现已证明本病时脑组织内有麻疹病毒抗原从而确定是麻疹慢病毒感染测定病毒抗原的方法有数种其一是用原位杂交测得麻疹病毒基质蛋白的核苷酸顺序本病的发病机制与麻疹病毒合成基质蛋白有关基质蛋白是麻疹病毒的一种多肽SSPE病人虽然对麻疹病毒的其他多肽类有高滴度的抗体但缺乏对基质蛋白的抗体SSPE病人血清中的寡克隆IgG对麻疹抗原只有一部分特异性此外病毒的基因组也可能有异常病人可有细胞免疫和体液免疫的异常

临床诊断

根据临床特点和实验室检查可以诊断①起病缓慢先有精神智力衰退然后出现肌阵挛发作等运动症状并进行性恶化②脑电图异常属于爆发抑制波形特点是周期性出现弥漫同步的高幅慢波和棘波持续05～2秒经过4～8秒的低幅抑制波形的间隔再重复出现上述高幅波形这种脑电图改变虽非特异但有助于本病诊断④脑脊液细胞数和蛋白量为正常或稍增高在球蛋白中IgG所占比例很大⑤麻疹病毒特异性抗体在脑脊液和血清内的滴度都很高且脑脊液中抗体的滴度与血清中的抗体相比有不成比例的增高

临床检查

①脑电图
②血清α2球蛋白增高但γ球蛋白量正常
③脑脊液约半数γ球蛋白增高金胶曲线呈麻痹型
④头颅CT可有脑萎缩或多发性软化灶麻疹疫苗和抗病毒药物均无疗效大剂量激素治疗对少数病例病情缓解可能有一定作用干扰素转移因子也可试用

临床治疗

SSPE目前无特效疗法以支持疗法和对症治疗为主加强护理预防合并症病人多在1－3年死亡约10%的病人长期稳定偶有持续10年以上的病例
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- 来自原声例句
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