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下颌下间隙感染
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病因
成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎,婴幼儿常继发于化脓性下颌下
淋巴结炎
。
临床表现
临床表现,牙源性感染病程发展快,全身高热,下颌下区肿胀明确,皮肤充血、发红,有时发亮,有凹陷性
水肿
和压痛,早期即有
脓肿
形成,可扪及波动感;腺源
性病
程发展较慢,初为炎性亲润的硬结,逐渐长大,穿破淋巴结被膜后,呈弥散性
蜂窝织炎
,症状同牙源性感染,但晚期才形成
脓肿
。
检查
外周血象检查,在全身中毒症状明显时,白细胞计数增高。
诊断
根据病史和临床表现,诊断一般不困难。
治疗
局限于淋巴结内的
脓肿
,可穿刺透出脓液注入抗生素。牙源性感染或
脓肿
范围广泛者,应行
脓肿
切开引流术。手术在下颌下缘下1.5~2cm,作3~5cm长的平行切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,达下颌体内侧,即可引流出脓液;腺源性感染还需分离到淋巴结内,才能使脓液留出。置入引流条。注意保护面神经下颌缘支及血管。
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- 来自原声例句
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