什么是Chagas病?
急性Chagas病是指锥虫进入人体后，即开始繁殖，随后则在体内广泛游移，但锥虫感染患者中只有10%的病例可发生急性锥虫病，而急性锥虫病患者大多数可康复，约有l0%的患者可死亡。
Chagas病即锥虫病，系由原生动物克鲁斯锥虫引起。该痛的主要心血管表现是弥漫性心肌炎，其典型表现是在初次感染后若干年，临床症状才变得明显起来。本病流行于美洲的一些国家，特别是巴西、阿根廷和智利，是这些国家的公共卫生问题，估计有几千万人感染了这种寄生虫，有上亿人面临感染威胁。在非地方性流行区，有极少数本病患者因输注污染的血制品而受感染；较为常见的是因接触了本病患者而感染本病。
Chagas病自然史的特点是可分为急性期、隐匿期和慢性期3个阶段。在急性期，通过胃肠道内潜有寄生锥虫的猎蝽虫叮咬，使本病传染给人类。这种昆虫从叮咬一些已受感染的动物获得本病，其q-包括浣熊、袋鼠、家犬、家猫等。猎蝽虫常蛰居在家宅的墙壁和房顶，到晚间求食时从天花板掉落，常叮咬人的眼周，当该虫粪便中的锥虫通过受擦伤的皮肤或经结膜进入人体后，人类宿主就被感染。原虫感染后偶尔可引起单侧眶周水肿和眼睑肿胀，称为Romana征，而经皮肤进入人体所引起的病损则称为Chagas病结节。本病可以通过输血途径传播，也可以先天性获得。
急性Chagas病是指锥虫进入人体后，即开始繁殖，随后则在体内广泛游移，但锥虫感染患者中只有10%的病例可发生急性锥虫病，而急性锥虫病患者大多数可康复，约有l0%的患者可死亡。急性期病理活检心肌纤维中可有锥虫存在，而急性Chagas病时，机体针对锥虫感染产生抗体，引起免疫溶解作用；同时，机体还可针对被克鲁斯锥虫感染的细胞所释出的毒性物质产生细胞免疫，这些可能是急性Chagas病所致心肌损伤的主要病因。急性Chagas病可出现发热、肌痛、出汗、肝脾肿大、心肌炎并发充血性心力衰竭，以及偶发的脑膜脑炎等。
慢性Chagas病是指锥虫进入人体后进入无症状的隐匿期，也可存在早期进行性的亚临床心肌病征象。在感染后20年左右，约有30%的患者出现诸如心电图改变、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、胸痛、甚至猝死等情况。由于慢性Chagas病的严重程度和锥虫水平呈负相关，因此认为初次锥虫感染后机体产生自身免疫与本病的发病有关。
无论是急性Chagas病还是慢性Chagas病，治疗都很困难，虽然此病初期进展相对缓慢，但一旦出现心脏功能不全，病程往往进展迅速，患者往往走向死亡，死亡的原因通常是心律失常和心力衰竭。
