血沉 百科内容来自于: 百度百科

判断指标

血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。
因此, 临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
血沉具体指一种生理化验行为。

参考值

魏氏法
<50岁:男性 0~15mm/h,女性 0~20mm/h;
>50岁:男性 0~20mm/h,女性 0~30mm/h;
>85岁:男性 0~30mm/h,女性 0~42mm/h;
儿童: 0~10mm/h。
潘氏法
成人:
男性 0~10mm/h;
女性 0~12mm/h。
(注:其中魏氏法是临床检验中常用的方法)

病理

血沉加快可见于某些生理情况:妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者,多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在病理情况中可见于各种炎症(急、慢性炎症,如结核、结缔组织病风湿热等)。组织损伤和坏死,也可短期增加。恶性肿瘤中,尤其是恶性程度高、增长迅速的肿瘤更明显。多种高球蛋白血症均可见血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症肝硬化、慢性肾炎等。在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而,血沉增快,病因复杂,无特异性。
绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
血沉减慢可见于真性红细胞增多症

临床应用

1、观察结核病风湿热的病情变化和疗效、血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
2、某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛,胃癌和胃溃疡,盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
3、多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断指标之一。
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法)男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制。

相关疾病

血沉加快常与以下疾病有关
1、炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
2、各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎心肌炎肺炎化脓性脑炎、盆腔炎等;
3、各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮硬皮病、动脉炎等;
4、组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
5、患有严重贫血、血液病慢性肝炎肝硬化多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒恶性淋巴瘤巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。
影响血沉的因素
血沉就是红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度。正常人的血沉每小时12毫米左右,在一般情况下,正常人之间的血沉的快慢无明显的差异,只是小儿的血沉较慢些,成年男性和妊娠妇女血沉稍快些。但在患有某些疾病时,血沉可发生明显变化。凡能引起体内血液中的免疫球蛋白纤维蛋白原胆固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病时,都可引起血沉的变化。如结核病风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎肝硬化以及各种感染等,都会使血沉增快。除此之外,还有很多因素影响血沉的变化,所以临床诊断某种疾病时,不能只凭血沉升高一项指标,需结合病史和病症等全面体检,才能做出准确的诊断。

注意事项

⒈避免脂肪血
⒉抗凝剂配制准确,每周配制一次,冰箱保存。
抽血应在30秒内完成。

生活护理

应排除主动性瘦身、减肥的原因,建议您合理饮食,生活规律化,适当增加体育活动,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动,仔细观察发生的症状,去医院随访。
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- 来自原声例句
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