脯肽酶缺乏症 百科内容来自于: 百度百科

病因

脯肽酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传性疾病。在正常情况下,胶原降解为亚氨基二肽和其他种类的二肽,以α氨基和以α羧基为终端的亚氨基二肽分别在氨基酰基脯氨酸(二肽)酶和脯氨酰氨基酸(二肽)酶的作用下分解出脯氨酸,此脯氨酸可为胶原合成时所再利用,当氨酰基脯氨酸(二肽)酶缺乏时,以α氨基为终端的亚氨基二肽不能分解为脯氨酸,胶原合成时可再利用的脯氨酸显著减少,胶原合成不足,产生多种临床表现。

临床表现

85%的患者有皮肤损害,多在12岁以前出现。主要表现为斑丘疹慢性顽固性溃疡、紫癜皮肤变薄、类人猿掌纹及毛周角化等。主要分布于面部、四肢和后背。另外,患者可呈马鞍鼻、过距症、厚唇、牙齿缺失和颌骨发育不全等特殊面容。骨质疏松、膝关节韧带松弛,关节可过度牵伸,股骨外旋而呈鸭步。其他可有视觉障碍,鼻中隔缺损,智力发育迟缓

检查

1.实验室检查
尿内含有大量亚氨基二肽,红细胞表面和白细胞表面氨酰基脯氨酸(二肽)酶的活性缺失,成纤维细胞上此酶活性降低。此外,还报告有低血红蛋白性贫血,血小板降低,骨髓增生,抗链球菌溶血素“O”和γ-球蛋白增高。
2.组织病理
皮肤溃疡周围皮肤表皮内无异常发现,真皮层中,用刚果红染色,于毛细血管周围见无定形物质沉着,电镜检查示此为淀粉样物质。胶原纤维断裂,排列紊乱或呈块状但电镜下未发现胶原纤维结构上有异常。

诊断

本病有皮肤,血管,骨关节和神经系统等方面的多种症状和体征,如尿内发现有亚氨基二肽诊断即可成立。

并发症

可有视觉障碍,鼻中隔缺损,智力发育迟缓

治疗

本病尚无特效治疗。饮食要遵医生嘱咐,可多食新鲜蔬菜和水果,并注意加强营养。忌多吃辛辣食物,如葱、蒜、辣椒食物。忌咖啡等兴奋性饮料。忌喝酒和吸烟。
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- 来自原声例句
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