1.实验室检查
(1)血常规及血沉少数患者有严重贫血,白细胞可升高或降低,淋巴细胞可增多血沉加快。
(2)尿常规一般正常有时,可见有轻度蛋白尿和白细胞。
(3)生化学检查当肝实质广泛受侵犯时,转氨酶可升高。
(4)免疫学检查约半数患者可有IgG或IgM升高,细胞免疫试验多为阴性类风湿因子、狼疮细胞、抗核抗体均为阴性。
(5)外周血检查可有贫血白细胞减少或增多,淋巴细胞增高或降低。
(6)血液检查血沉可正常或增快。类风湿因子可阳性。RF常阳性,ANA常阴性。
(7)免疫球蛋白检查免疫球蛋白IgAIgG可轻度增高。
(8)病理检查。
(9)免疫表型EBV阳性B细胞常表达CD20和CD79a,CD15阴性;LMP1阳性。部分单克隆细胞胞质Ig阳性不典型淋巴细胞可CD3阳性,其中CD4+细胞为多。
2.其他辅助检查
(1)X线检查:X线胸片所见依病变进展时期而不同典型者表现示两肺中、下叶有多发性结节状阴影大小不一,直径自数毫米至10cm不等,1/3伴有厚壁空洞形成,20%左右仅为单侧肺结节阴影。少数表现为肺大片浸润性阴影,1/3可见胸膜腔积液,但肺门淋巴结不肿大。偶尔可见两肺呈弥漫性网状结节性和绒毛状肺泡浸润或呈多发性结节性病变,类似于转移性肺癌病变多为双侧性,主要累及两下肺野,特别是两肺外带结节影可迅速增大或缩小而且甚至可以完全消失。少数患者有纵隔或肺门淋巴结肿大。
(2)根据病情临床表现、症状体征,选择做心电图、B超CT、MRI等检查。
3.相关检查
免疫球蛋白A免、免疫球蛋白G免、免疫球蛋白M、总胆固醇、抗核抗体、浆细胞、淋巴细胞、狼疮细胞、类风湿因子、脑脊液、免疫球蛋白、血沉。