蜂窝组织炎,尿路感染,急性上呼吸道感染,败血症,心内膜炎,腹膜炎,心血管内科,传染病科,呼吸内科,肾病内科,普外科

本品可静脉注射、静脉滴注。 药物配制：用3ml注射用水缓慢地注入含替考拉宁瓶内，轻轻转动小瓶，直至粉末完全溶解，注意不能产生泡沫。如有泡沫形成将瓶放置15分钟，直到泡沫消失，将液体完全吸人注射器中，配置好的溶液可加入下列注射液中使用：0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖与0.9%氯化钠复方注射液或腹膜透析液中。测定血清药物浓度可优化治疗。 1．肾功能正常的成人及老年患者。 ①中度感染：下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染。首剂：静脉给药0.4g(2瓶)，以后维持剂量：0.2g(1瓶)每日一次，静脉给药。 ②重度感染：骨关节感染、败血症、心内膜炎、腹膜炎等。首剂：每12小时静脉给药0.4g(2瓶)，连续3次，以后维持剂量0.4g(2瓶)，每日一次，静脉给药。 ③口服给药用于难辨梭状芽胞杆菌性伪膜性肠炎，剂量为100-500mg，每日2-4次，疗程10天。 2、肾功能不全的成人和老年患者。对于肾功能不全的患者，第4天开始减少剂量，具体剂量如下： ①中度肾功能损害者：肌酐清除率在40-60ml/min患者，剂量应减半，可原有剂量隔日给药一次，也可原有剂量减半每日一次。 ②重度肾功能损害者：肌酐清除率小于40-60ml/min以及血透析患者，替考拉宁用量应是正常人的1/3。可原有剂量每3日用药一次，也可用原有剂量的1/3每日一次。替考拉宁不能被透析清除。 ③持续不卧床腹膜透析者：首剂0.4g(2瓶)静脉给药，随后第一周按每升透析液20mg给药，第二周按每升透析液10mg给药，第三周按每3升透析液20mg给药。

本品毒性低，患者对本品的耐受性良好，不良反应一般轻微且短暂，大多无需中断治疗，严重不良反应罕见。报道主要有以下不良反应：局部反应：注射部位疼痛、血栓性静脉炎。过敏反应：皮疹、瘙痒、支气管痉挛、药物热、过敏反应。胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。神经系统反应：嗜睡、头痛。血常规异常：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血小板增多。肝肾功能异常：血清转氨酶和/或碱性磷酸酶增高，一过性血肌酐增高。其他虽已报道，但尚未明确与本药是否有关的不良反应有：轻微听力下降、耳鸣及前庭功能紊乱。

对本品过敏者禁用。

1．本品与万古霉素可能有交叉过敏反应，故对万古霉素过敏者慎用。但用万古霉素后所致 红人综合征 者仍可使用本品。 2．治疗期间应定期作血液学、肝、肾功能检查。 3．有下列情况者应对肾、耳功能进行监测： ①肾功能不全者长时间用药。 ②使用神经毒或肾毒性药物之后或与这两类药物联合应用。如：氨基糖苷类抗生素、多粘菌素E、两性霉素B、环孢素、顺铂、呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸）。 4．本品用3ml注射用水溶解，在溶解过程中应轻轻转动小瓶，直至完全溶解，避免形成泡沫，若已形成泡沫，否则液体静置15分钟，再抽出液体。 5．本品用注射用水溶解后溶液稀释后静滴，需现配用或4℃冰箱保存，贮存时间超过24小时建议不要再使用。

对大多数金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌杀菌的作用强于万古霉素，毒副作用比万古霉素小。由于替考拉宁独特的作用机制，很少出现耐替考拉宁的菌株。所以对青霉素类及头孢菌素类、大环内酯类、四环素和氯霉素、氨基糖苷类和利福平耐药的革兰阳性菌，仍对替考拉宁敏感。