初生后并无明显畸形,直至4~6岁走路不稳,横距宽,个子矮小,方引起重视,青春期前可出现关节隐痛。多数病例只累及四肢,不累及脊柱与躯干,个别病例可出现脊柱侧弯。四肢受累一般是对称的,以髋、肩、膝、踝关节部位骨骺更为明显。手指短粗,指甲短而钝,重者握物能力明显低下。
多发骨骺发育不良分为严重型(Fairbank型)与轻型(Ribbing型)。但并不能包括所有的特征,同一家族中,其表现也有所不同。轻的病例可因症状不明显不去就医而不被发现,重的病例2~3岁就表现症状,往往因行走延迟,行走不稳,身材特别矮小而就医。根据Mena(1976)统计,在一个30名成员家族中,有6名受累,身高最高不超过153cm。
在受累家族中,非受累成员也可以出现骨关节畸形,如髋内翻,剥脱性骨软骨炎,膝内、外翻等,但均无智力障碍。30~40岁以后,因退行性骨性关节炎改变症状明显加剧。