诊断依据
一、发病特点:在一定地区、季节(北方在冬春季、西南方在夏季)和人群(农民、学龄前儿童和生育期妇女)中多发。外来人员在流行区和当地居民以同样方式连续生活3个月以上,方能发病。
二、诊断指标
(a)临床所见:1.急、慢性心功能不全。2.心脏扩大。3.舒张期奔马律。4.心律失常:(1)多发性室性早搏(每分钟在5次以上),(2)心房纤颤,(3)阵发性室上性或室性心动过速。5.栓塞(脑、肺、肾及下肢动脉等)。
(b)心电图所见:1.房室传导阻滞。2.束支传导阻滞(左、右束支、双束支及三束支)。3.ST段及T波改变。4.Q-T间期改变。5.多发性或多源性室性早搏。6.阵发性室上性或室性心动过速。7.心房颤动或扑动。8.低电压及窦性心动过速。9.Ⅰ、AVL、V1-V6导联出现病理性Q波。
(c)X线所见:1.心脏扩大。2.心脏搏动减弱、不规则、局限性搏动消失或反常搏动。3.肺静脉高压(或混合高压)。具备克山病发病特点,再有诊断指标中一条或一项,能排除其他疾病者即可诊断为克山病。
根据发病缓急、病情轻重分为四种临床类型:1.急型。2.慢型。3.亚急型。4.潜在型。