具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度 (50μg/ml) 可抑制血小板释放。
作用机制可能为 (1) 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度 (0.5~1.9μg/dl) 时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子 (PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制磷酸二酯酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多;(3) 抑制血栓烷素A2(TXA2) 形成,TXA2为血小板活性的强力激动剂;(4)增强内源性PGI2的作用。
双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5~4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低,体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效,作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急性期静脉给药 可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。
在小鼠Ⅲ周和大鼠128~142周口服试验中,8、25和75mg/kg(1、 3.1和9.4倍于人每日最大推荐剂量)双嘧达莫未产生明显致癌效应。致突变试验的结果为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫,未显示生殖受损的证据。但在115倍于人每日最大推荐剂量时,黄体数量明显减少,活胎种植减少。小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。
小鼠口服LD
50为2150mg/kg; 单次口服致死量在大鼠为6000mg/kg, 在犬为350mg/kg。