但如果事主因为种种原因，无法将二者清晰地区分开来，就容易出现现实感丧失（derealization）症状倾向。
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现实丧失感 derealization
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一般人的现实感丧失通常发生再创伤事件使日常生活天翻天覆地时，像是失业、离婚、丧偶、战争、濒死……常见的特征有：感觉与世界疏离、应该熟悉的人或环境变得很陌生、视觉经验改变……多数的精神分析理论认为现实感丧失是对抗强大焦虑的自我防卫；从认知角度看，可视为正常经验断裂，意识在压力下崩解，变得不再凭直觉经验一切，只能用察知真实感的一部份来评断。
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