柏油便（tarry stool），又称为黑便。上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时，就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便；胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎大出血时可呕血伴有柏油便，而十二指肠溃疡出血常单纯有柏油样便，少有呕血。治疗宜查找引起柏油样便的原发疾病，针对病因进行治疗。