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百科

束状角膜炎

经常发生于结膜者不留瘢痕,生于半透明部者治愈后留瘢痕,生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊,结膜血管也进入此束中,并向束端溃疡处行进,称之为。 束状角膜炎属泡疹—类。初起,小泡在角膜边缘,但其后有—束血管跟随进入角膜,形似彗星状。此泡破溃,并向角膜中央部推进,尾随—束血管,愈后留有束状疤痕,常影响视力,在其发病过程中,有严重的眼刺激症状。 临床表现为风轮上有灰白色颗粒样小泡突起,初起多位于黑睛边缘,渐向黑睛中央发展,赤脉自气轮成束状追随缠布,状如彗星,直达风轮表面,故色红如赤豆。赤豆日渐增大,溃破后中间凹陷,愈后留下瘢痕而影响视力。本病时发时止,发作时红赤疼痛,羞明泪出;静止时色淡白,诸症缓解。小儿患者之颈侧,每可触到成串瘰核。 束状角膜炎中医称之为风轮赤豆,风轮赤豆是因黑睛上有颗粒样小泡突起,且有赤脉追随牵绊,色红如赤小豆之状而得名。《证治准绳七窍门》称为轮上一颗如赤豆证。现简称为风轮赤豆。本病多见于小儿,常反复发作,愈后遗留瘢痕而影响视力。类似西医学的束状角膜炎。 束状角膜炎多因肝经积热,火郁风轮,气血失调,脉络瘀滞所致。或脾虚气弱,痰停气滞,痰气混结,郁于风轮。 主要的是会使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小但影响视力却很大。 1、糖皮质激素的应用:应用0.5 %可的松滴眼液,每日3-4 次滴眼。即使在溃疡阶段亦可使用,但应配合滴用抗生素滴眼液,以防继发感染。病情严重者,可口服泼尼松10mg,每日3 次,或地塞米松1.smg,每日3 次。 2、0.5 %链霉素或0.1 %利福平滴眼液,每日4-6 次滴眼。 3、散瞳剂的应用:1 %阿托品滴眼液,每日2-3 次滴眼。 束状角膜炎患者大多素体虚弱,受邪发病,故多虚中央实之证。论治当辨明虚实主次,偏于实者以清肝为主,偏于虚者以调理脾胃为主。

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