CCS的发展 计算机模拟技术在医学考试的研究和应用已经有多年的历史。起初还是一种简单的人机对话的考试模式，如Friedman 1973年设计的CBX（computer-based examination 计算机测试）、Schumachei和Burg 1975年设计的CPMP（computer patient management problems 计算机病人处理问题）。1995年美国国家医学考试委员会（NBME）开始研究计算机模拟病例（computer-based case simulations CCS）的考试方法。1999年11月CCS正式做为美国执业医师考试（USMLE）的一种手段，应用于考试。 CCS是以计算机模拟临床诊疗工作为出发点，把时间作为贯穿全部考试过程的主线，通过考生与计算机的交互式应答，考查考生在实际临床工作中分析问题、处理问题的能力。其显著特点是：病例过程是动态模拟的，题目是多向和开放的。