gān zāng gōng néng jiǎn chá 肝脏功能检查是一系列检查肝脏功能的试验,是最常用的实验室检查项目之一。迄今已提出的肝功能试验达数百种,灵敏度与特异性各异。每个试验大多数情况下,仅反映肝功能一个方面,故常需数个试验联合应用,以尽量全面了解肝功能情况。 目前,临床常用的试验有: (1)酶学检查:许多种酶活性测定均可用于肝病检查,但以血清转氨酶测定应用最广。转氨酶是一类催化氨基酸上的氨基向酮酸转移的酶,有专一性。体内有数十种之多,其中与肝关系密切、应用最广的是谷氨酸丙酮酸转氨酶(谷丙转氨酶GPT,现又称丙氨酸氨基移换酶ALT)及谷氨酸草酰乙酸转氨酶(谷草转氨酶GOT,现又称门冬氨酸氨基移换酶AST)。这两种酶存于体内许多组织。GPT以肝含量最多,GOT则肝含量次于心。当肝组织损伤时,细胞内酶释放入血流,使血清酶活性升高,升高程度与肝细胞损伤程度相关。在肝病检查中,使用GPT更多。参考值根据所用试验方法各不相同,金氏法 20~118单位/dl、赖氏法 2~40单位/dl、酶法<30IU/L。GPT过高,可见于各种原因引起的肝炎、肝硬变、肝癌、脂肪肝、胆道疾患等。此外,心肌损害、肌肉损害等许多情况也可升高。还有一些酶可以反映肝排泄功能(碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶等)及肝纤维化程度(单胺氧化酶)。