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  phosphine poisoning

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磷化氢中毒

磷化氢(phosphine, PH3)是无色气体,有电石气样或鱼腥样臭味,稍重于空气,易沉积于低位空间,易燃烧。急性磷化氢中毒,常见为吸入高浓度磷化氢气体引起,以神经、呼吸系统及肝、心损害为主要特征。 1.磷化氢是最常用的高效熏蒸杀虫剂,主要由磷化铝或磷化锌与水反应而产生。磷化氢广泛用于粮食、皮毛仓库和船舱的熏蒸杀虫,使用不当、防护不良或意外渗漏等,可致操作工人乃至周围居民发生急性中毒。  2.磷的金属化合物的生产、贮存、运输过程中,若防潮不良,空气湿度过高时,吸收水分或遇酸时,亦可产生磷化氢,导致中毒。  3.在黄磷生产和使用过程中,只要有黄磷燃烧的烟雾就可有磷化氢的存在,这是由于磷的低价氧化物三氧化二磷(P2O3)与热水反应产生磷化氢。  4.在赤磷生产过程中,有磷化氢的形成并聚积于转化锅内,开锅时可溢出,在通风不良的情况下可引起作业者中毒。在赤磷碱煮纯化过程中,赤磷中的微量黄磷与氢氧化钠反应,也可产生磷化氢。  5.乙炔的生产和使用过程中,由于乙炔的原料碳化钙(CaC2,俗称电石)中含有少量的磷化钙(Ca3P2)杂质,在加水反应时,有磷化氢混合于乙炔气体之中,可致急性磷化氢中毒。  6.硅铁中含有少量磷的金属化合物,如磷化钙等,在车船运输或仓库储存时,如果受潮,可放出磷化氢,使仓内或周围人群中毒。  7.含磷金属元件的酸洗,如有用磷掺杂的半导体元件的酸蚀过程,亦有磷化氢的产生。  8.日常生活中,误服含有毒鼠药磷化锌的毒饵,磷化锌在胃内与酸反应产生磷化氢经消化道吸收而致中毒;亦有因食用被磷化锌毒死的家禽、家畜而中毒的。 1.立即脱离中毒现场,安静卧床休息。凡有症状者,至少观察24~48h。  2.对意识障碍、呼吸困难的患者,立即给以氧气吸入。  3.对重度中毒患者,尤其是有脑水肿、中毒性肺水肿的患者,早期使用糖皮质激素,可减轻毛细血管内皮细胞损害,减少渗出,减轻水肿。  4.凡有昏迷、抽搐等脑水肿表现者,及时给以脱水治疗,常用20%甘露醇200~400 ml(1~2g/kg)快速静脉注射(15min内推注完),每4~6h一次,亦可与50%葡萄糖注射液60~80ml交替注射。重者加用速尿静脉注射,强化脱水治疗。酌情控制液体进量。  5.中毒性肺水肿患者,如常规吸氧而低氧血症不能纠正者,可考虑气管切开或插管,联接呼吸机,作间歇正压呼吸或呼气末正压呼吸治疗。 1.用磷化铝熏蒸杀虫时,进入现场必须配戴有效防毒面具,严守操作规程。熏杀结束后,彻底通风排毒,经用硝酸银试纸快速检测,确认无毒后方可进入。  2.生产、包装、贮存、运输磷化铝、磷化锌、电石、硅铁过程中必须保持干燥,严防受潮,加强通风。运输过程中严禁人货同仓。  3.赤磷转化锅的开锅和碱煮工段,必须有良好的通风排毒设施。  4.使用磷化锌配制的杀鼠毒饵必须有鲜明标志。  

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