肺中叶综合征(middle lobe synelrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征是指由于支气管管外受肿大的淋巴结压迫阻塞引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张肺叶缩小或并发炎症实变单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征 病因 由于右中叶(或左舌叶)的支气管细长且与主支气管成锐角易发生炎症和阻塞另外中叶支气管肺门部周围有三组淋巴结与之相邻且汇集右肺和左肺2/3的淋巴液因此受累肿大的机会较多易压迫中叶支气管而导致本征引起本征的病因依次为肺部炎症恶性肿瘤和结核其他如结节病错构瘤异物等 病理 阻塞的右肺叶容积缩小阻塞远端可伴发肺炎或纤维组织增生阻塞的支气管可见炎症变形扩张或肿瘤等相应的病理改变 诊断 1临床表现可有反复咳嗽咳痰有时伴有咯血或发热肺部有时可闻湿哕音 2特殊检查 (1)X线右侧位胸片可见中叶区三角形密度增高阴影中叶容积缩小 (2)纤维支气管镜及断层或CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄肿瘤阻塞等 治疗 根据不同的病因行针对性治疗肿瘤所致者应早期手术切除如为结核或炎症应抗结核或抗感染治疗通过纤维支气管镜冲洗对黏液脓栓所致阻塞可解除阻塞而起治疗作用 预后 预后好坏取决于病因