实胀，证名。因食气痰热，瘀瘕坚积所致的胀满之证。见《医宗必读·水肿胀满》。证以先胀于内 实胀，后胀于外，小便赤涩，大便秘结，气色红亮，声音高爽为特点。用木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾；桑皮、葶苈、蔻壳、苏子、桔梗、枳橘以治肺；木通、防己、茯苓、车前、泽泻、猪苓以利小便；麻黄、防风、羌活、葛根以发汗。如气壮能食，年少新病，大黄芒硝皆可应用（见《张氏医通·鼓胀》）。《证治汇补·胀满章》：“实胀宜下。腹坚惧按，舌黄脉牢者，此实邪有余，治宜推荡，所谓下之则胀已是也。”参见鼓胀、胀病条。