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钡餐造影即消化道钡剂造影,是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。与钡灌肠不同,钡餐造影是用口服的途径摄入造影剂,可对整个消化道,尤其是上消化道进行更清晰的放射性检查。用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡(即硫酸钡的悬浊液),因此它不溶于水和脂质,所以不会被胃肠道黏膜吸收,因此对人基本无毒性。

溶解性

不溶于水,不溶于酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。溶于热的浓硫酸。

主要用途

用作白色颜料橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。

原理

X线造影检查时,由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同,所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位,尤其是腹部,因为内部好几种器官、组织的密度大体相似,必须导入对人体无害的造影剂(如医用硫酸钡,其密度大,能阻挡X射线的通过),人为地提高显示对比度,才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线钡餐造影检查

适用范围

X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤,无副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,严重心、肝、肾功能不全病人,以及碘试验阳性的病人,一般不适宜做这项检查。

弊端

吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓,而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶,因此常口服发泡剂或向肠道注气,使胃肠道内既有高密度的钡剂,又有低密度的气影,形成气钡对比造影,容易获得阳性结果。

分类

根据临床诊治的需要,可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。

特殊处理

医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用,通常用可溶性硫酸盐如硫酸镁等来解毒。钡离子属于重金属离子,对人体危害很大。引入硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡,从而解除危险。

注意事项

1.检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。
2.一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。
3.检查时最好穿没有钮扣的内衣。
4.临床怀疑或者确诊有肠梗阻时,严禁使用硫酸钡造影。
5.检查前一日开始饮食应以半流质为主,晚十点以后不宜进食。
6.检查完毕后可能会排出白色粪便,属正常情况。检查完毕后应大量饮水,好尽快排出钡餐。

治疗流程

钡餐检查时患者一般无痛苦及其他并发症,容易接受。患者先打一针(丁溴东莨菪碱注射液20ml),再口服(干咽)服下3-5克产气粉,使胃充分扩张后。站上检查台,按照医生要求,做出相应的身体动作并吞下大口的医用纯硫酸钡混悬液,合计总量大约一个纸杯。当X线透过人体时,利用显示器间接观察被钡剂充盈的胃的形态、大小、位置及蠕动情况等,并进行摄像,结合临床表现作出综合判断。对于部分临床症状和X线征象均不典型的患者还须结合其他检查。

临床意义

1.异常结果:食道X线钡餐检查的重点是发现异常,确认病变。胃癌的X线诊断,必须根据肿瘤本身的X线表现及其周围变化,综合所有X线征象,并结合临床资料及其他检查,才能得出正确的结论。
2.胃的双重造影法可清晰显示胃粘膜表面的微细结构,如胃小区,对早期胃癌和微细病变的诊断很有价值。
3.双对比造影法能显示粘膜面的微细改变,对诊断早期胃癌有很大价值,2cm以上病变容易发现,而采用以双对比造影法为主的精细的X线检查法,能发现1cm以内的小胃癌,甚至5mm以内的微小胃癌。
4.需要检查的人群:肠胃有经常性疼痛的人群。

费用

治疗费用所需范围大概为150元至300元之间,视用药以及设备使用不同而定,这只是参考费用。有的甚至说只要几十元。
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- 来自原声例句
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