脓血便 百科内容来自于: 百度百科

什么是脓血便?顾名思义,大便中有脓状物质或红色血量覆盖。肠道有炎症或受外界刺激,如细菌性肠炎,炎症性肠炎均可以造成肠道的粘膜受损,才会出现脓血便。

种类

肛门疾病

此病分为一期和二期。
1、血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
2、肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
3、肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

直肠疾病

1、直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
2、直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
3、放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

结肠疾病

1、结肠息肉
a、幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;
b、家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;
c、Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
2、结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
3、慢性非特异性溃疡性结肠炎细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
4、阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
5、出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,肛肠专家提醒,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病再生障碍性贫血血友病等也可有脓血便的症状。

诊断

脓血便虽然是溃疡性结肠炎、直肠癌的典型症状,但并不是说,出现脓血便就是患上了溃疡性结肠炎或直肠癌,想要明确诊断脓血便的病因,患者最好到正规专业医院进行专业诊断。

治疗

概要

1、送大便做细菌培养和药敏度验,根据化验的结果加用敏感的抗生素;还可用下列药物:黄连素、复方新诺明、痢特灵、妈咪爱、乳酸菌素片、回春生。
2、口服补液盐(ORS),如无可用500毫升白开水,加一牙膏盖食盐,再加10克白糖,分次喂。还可与淡茶水(绿茶)交替喂,同时加大母奶量。
3、必要时去医院打点滴,补充水分,电解质和葡萄糖,以防脱水和酸中毒。

分型疗法

主证:下痢脓血赤白相兼,以赤为主,伴有腹痛里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿解毒,辅以调气行血导滞。
方剂:芍药汤加减。
主证:发病急骤,壮热,口渴,头痛烦躁,甚者昏迷痉,或腹痛剧烈,里急后重,痢下鲜紫脓血,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。
治法:清热凉血解毒。
方剂:白头翁汤加味。
主证:痢下赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻,伴有腹痛,里急后重,饮食乏味,中脘饱闷,头身重困,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。
治法:温化寒湿,佐以行气散寒。
方剂:胃苓汤加味。
主证:下痢时发时止,日久不愈,发作时便下脓血,里急后重,腹部疼痛,饮食减少,倦怠怯冷,舌质淡苔腻,脉细。
治法:健脾温中,清热化湿,佐以调气和营。
方剂:连理汤加味。
5,虚热痢
主证:下痢脓血伴有恶心呕吐,心中烦热,手足心热,唇红,舌红降少苔而干,脉细数。
治法:养阴清热止痢。
方剂:驻车丸加味。
主证:下痢脓血便不能食,或呕不能食,分虚实二端论治。实证多由湿热、疫毒蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,证见胸闷,呕逆口哕,纳呆,舌苔黄腻
治法:辛苦通降,泄热和胃。
方剂:开噤散加减。
虚证者症见唇红口干,舌干红少津,脉细数。可于上方内酌加人参、白芍、麦冬石斛沙参以抚养气阴。
7、上述6种情况,可以用超短波等物理治疗方法来治疗,方法:30*20的垫*2个,腹腰对置,空气间隙1CM,无热量,每次治疗时间10-12分钟,每天1-2次,3-5天即可恢复。
单验方
1,焦山楂30g,用水两大碗,煎至一碗服,白痢用白糖,红痢用红糖。主治痢初内有积食屙红白冻脓血便者。
2,老藕不拘多少,捣汁煮热和砂糖口服。主治噤口痢脓血便,不思食,食则吐者。
3,仙鹤草15g,花槟榔9g,煎服,小儿酌减。主治赤白痢脓血便。

注意事项

1、特别提示:如有鲜红色便,应该高度重视。
2、过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量暗红混浊便血时有出现,经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织、脓性分泌物,患者不可疏忽大意。由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,加重便血症状。
3、未婚女青年月经期必须注意休息,重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血。
4、养成定时大便的习惯,大便以光滑软便为佳。
5、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气、忌久坐、久立、久行和劳累过度。
6、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
7、多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品。
8、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、等。这些食物对于脓便血的预防有很好的辅助作用。
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- 来自原声例句
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