社会保障费 百科内容来自于: 百度百科

社会保障费它包括按国家规定交纳的各项社会保障费、职工住房公积金以及尚未划转的离退休人员费用等。也称为"社保"。

社保定义

一、什么是社会保险?包括哪些种类?
社会保险是国家通过立法强制建立的,通过筹集各方资金或通过财政预算,对劳动者在遭遇生、老、病、死、伤残等劳动风险,暂时或永久丧失劳动能力、或暂时失去工资收入或经营收入时,给予一定的物质帮助,以保障他们的基本生活,从而达到促进经济发展和保持社会稳定的一种社会保障制度
现行的社会保险主要包括社会养老保险、社会医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种。
分析:社会保险与商业保险的共同特点是都以保障人身生老病死伤残的风险为目的,不同点在于社会保险具有强制性,而商业保险具有盈利性

社保特点

1.保障性:保障劳动者在其失去劳动能力之后的基本生活,维护社会稳定。
2.法定性:国家立法,强制实施。
3.互济性:实行收入再分配。
4.福利性:社会保险不以盈利为目的的,它以最少的花费,解决最大的社会保障问题,属于社会福利性质。
5.普遍性:社会保险实施范围广。

社保范围

各级国家机关工作人员、各级事业单位工作人员、国有企业、城镇集体企业外商投资企业城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工,城镇个体工商户。

社保缴费

截止到2009年12月31日,国家机关工作人员、事业单位工作人员的基本养老保险,单位缴纳部分按照其实际月工资的34%按月缴纳,个人缴纳部分按照按照其实际月工资的1%按月缴纳。
企业缴纳的基本养老保险费,由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”结算方式按月扣缴,按企业职工工资总额的20%缴纳。职工个人缴纳的基本养老保险费,由企业在发放工资时代为扣缴,按个人上一年月平均工资的8%缴纳。
1.年龄:劳动和社会保障部(劳社部发〔1999〕8号)指出:国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁,女工人年满50周岁。从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的,退休年龄男年满55周岁,女年满45周岁。因病或非因工致残,由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的,退休年龄为男年满50周岁,女年满45周岁。
2.交费年限:1998年7月1日前参加工作,1998年7月1日后退休,且个人缴费年限(含视同缴费年限)累计满10年;1998年7月1日以后参加工作交费满15年。

社保发放

基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金
其中基础养老金为当年度职工月工资水平*20%;个人账户养老金为个人帐户本息和/退休年龄所对应的计发月数。
举例(以北京地区为例):
大华,45岁,男性,交费15年,2015年退休。
2001年职工月平均工资为2162元;
2015年职工月平均工资4680元。
领取的基本养老金:
4680*20%(基础性养老金)+〔(2162+4680)÷2〕×8%×12×15(个人帐户养老金)*1/120=936元+410.52元
= 1346.52元
分析:领取的基本养老金只是最基本的生活保障费用。

医疗保险

基本医疗保险是为保障城镇职工的基本医疗需求,合理利用卫生资源,完善社会保障体系,由政府制定,用人单位和职工双方共同负担的一种社会保险。
八、哪些人需要缴纳基本医疗保险的保险费?基本医疗保险如何交费?
国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员,城镇个体工商户。
企业按职工工资总额的6%缴纳;职工按上一年月平均工资的2%缴纳。
九、基本医疗保险支付项目有哪些?如何支付?
基本医疗保险可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:
一是在指定的可选择的定点医疗机构和定点药店就医和购药;
二是符合基本医疗保险药品目录范围;
三是符合基本医疗保险诊疗项目范围;
四是符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。
对符合上述规定所发生的医疗费用,将由基本医疗保险基金按规定予以支付。
举例一:普通医疗支出(以北京为例)
小华,30岁,因病门诊花费5600元,后在三级医院住院花费36000元,共支出41600元。
报销:
1)门诊费用报销:(5600元-2000元)×50%=1800元
说明:“2000元”为门诊起付线。“50%”为报销比例。
2)住院费用报销:
(10000元-1300元)×85%=7395元
说明:“1300元”为起付线。“85%”为报销比例。
(30000元-10000元)×85%=17000元
说明:根据北京市规定超过1万元至3万元的部分按85%报销。
(36000元-30000元)×90%=5400元
说明:根据北京市规定超过3万元至4万元的部分按90%报销。
合计:29795元
基本医疗报销合计:
门诊+住院=1800+(7395+17000+5400)=31595元
个人自付合计:
门诊+住院=(5600-1800)+(36000-29795)=10005元
举例二:重大医疗支出(以北京为例)
大华,40岁,因重疾门诊花费50000元,后在三级医院住院花费180000元,共支出230000元。
报销:
1)门诊费用报销:
(50000元-2000元)×50%=24000元
说明:“2000元”为门诊起付线。“50%”为报销比例。
由于北京市基本医疗门诊费用的最高限额为2万元,所以实际支付为2万元,其他均为自付。
2)住院费用报销:
(10000元-1300元)×85%=7395元
说明:“1300元”为起付线。“80%”为报销比例。
(30000元-10000元)×85%=17000元
说明:根据北京市规定超过1万元至3万元的部分按85%报销。
(40000元-30000元)×90%=9000元
说明:根据北京市规定超过3万元至4万元的部分按90%报销。
(70000元-40000元)×95%=28500元
说明:根据北京市规定超过4万元至最高限额的部分按90%报销。
3)大额医疗费用互助资金:
(180000元-1300-70000)元×70%=76090元
说明:根据北京市规定按70%报销,最高限额为10万元。
合计:61895元
基本医疗报销合计:
门诊+住院+大额医疗=20000+61895+76090=157985元
个人自付合计:
门诊+住院+大额医疗=230000-(50000-20000)-
(70000-61895)-76090=72015元
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- 来自原声例句
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