毒血症 百科内容来自于: 百科名医网

毒血症又称“多发脓肿”,过去有人称作“脓毒败血症”,属于病情较重的全身性化脓性感染之一。

名词解释

毒血症

毒血症

毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克
细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱和休克.由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象.血液培养找不到细菌.值得特别注意的是,严重损伤,血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织破坏产生的毒素,也可引起毒血症.
毒血症毒血症又称"多发脓肿",过去有人称作"脓毒败血症",属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子,当细菌栓子间歇侵入人体血循环中,并停留于身体某处,引起一系列的症状时,称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,临床突出的表现是多发脓肿的形成。

传染病的毒血症状

毒血症

毒血症

病原体及其代谢产物引起的发热以外的多种症状称为毒血症状,如皮疹、头痛、关节痛意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等,是多种传染病常见的共同表现。 早期病儿可在局部存在化脓性病灶,如化脓性扁桃体炎、痱节、急性骨髓炎等,这些病灶是引发脓毒血症的祸源。发病后出现高热,烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛,嗜睡,脱水,酸中毒等症状。少数并发中毒性休克,白细胞计数明显升高,C反应蛋白试验结果阳性。有少数人症状不典型,这些孩子只表现体温基本正常或时高时正常,肢体疼痛,腰背痛、乏力等,容易误诊。到了中后期病儿出现皮下多发脓肿,这些脓肿好发于驱干,开始为单个,后呈多发,脓肿初为硬结样,约1周后才出现波动,此时穿剌物为脓性液。有些病例脓肿可持续多日不化脓。此外在肺、肝、脑、肾可能出现脏器脓肿,尤以肺脓肿最多见;还可出现纵隔感染、膈下脓肿等。脏器脓肿经X线片,B超,CT等检查,可以协助诊断。由于感染的损害,在本病的后期病儿出现消耗性病容,消瘦或浮肿,低热,肝脾轻度肿大,贫血等全身性感染表现。

治疗措施

毒血症

毒血症

治疗则根据病儿具体情况采取不同的方案,凡有休克表现或发现有脏器脓肿,宜入院治疗,需给予大剂量抗生素和积极支持治疗,包括少量多次输血、血浆,维生素,静脉搏高营养等,皮下多发脓肿可在门诊治疗一般须静点抗生素3-5天,然后根据脓培养结果或病情决定是否改用抗生素,以及是否将静点抗生素改为口服或肌肉注射。总之,抗生素需要用足量。脓肿有波动时,要及时引流脓液,包括穿刺抽脓或者切开引流。本症病情虽重,但多数经正规治疗预后较好。

鱼类毒血症

临床与病原菌

所谓的Spring Viremia(春季病毒血症)的病原菌是Rahabidovirus Carpio科,长度90-180nm,宽度60-90nm之终结性RNA—Virus。此—Virus对热、乙醚(ether)、酸脆弱,在鱼类细胞内,20-22℃时繁殖。Rahabidovirus Carpio菌是从无法以抗生素(Chloramphenicol, oxytetracylin,Fuzaolidon)治愈的腹水病鱼体内第一次检出来的。
SVC的最初病兆是肛门脱出,脱肠粘膜混有带黄血体液排出。病鲤不再活泼游泳,不摄食,锦鲤以外的其他鱼类体色会带黑暗,泳姿不自然(横卧)。症状严重时就会眼球突出(Exophthalmos),眼底出血,有时肌肤充血、发炎。鱼鳃颜色变淡,有斑点状出血,鱼鳃动作(呼吸)变缓慢。解剖的结果,有见到下列病状:
1、纤维状、充血、化脓的腹膜炎
2、出血性肠炎
3、脏器肿胀
4、贫血
5、肝脏、肾脏、心脏,鳔、筋肉、鳃等硬化
6、肝脏变为黄色
备注:此病对一切年龄的一切种类鲤鱼均会感染,人工试行感染的锦鲤,生存率为10% 。

疾病诊断

SVC的诊断是依据病毒学的基本规则进行的。在无菌状态下取出的内脏予以冻结, 在试验室利用锦鲤卵巢试行检出病毒。
备注:检出病毒时,最重要的是肝脏及鱼鳃,在血清学性检查以及Virus检出均需要用。
血液中亦有Birus存在,可是血液中的Virus之检出,就因为Virus仅是周期性存在,其检出不确实。为了诊断,已感染的脏器免疫萤光反应是很有助益,免疫过氧化亦可能。

感染的经过

SVC在水中的潜伏期间,水温13℃时约为7天。感染后经过约8天则能确认脏器受害,鱼鳃是第一个感染而病毒繁殖处。第一个死亡例约20天后可确认,30天后的死亡率约为20% 。
备注:通常的鱼池是病原菌与宿主均保持平衡状态,重要的一点是死亡率主要与水温有关,水温20-22℃时损失较少。此时,由于体液的免疫反应,有时完全镇压病毒。
备注:水温在15-20℃时,病毒在7天后就全被镇压,水温10℃时,病毒能在血液中生存12星期,越冬就是危险的潜伏期。

病症

1、感染(水中吸血的寄生虫)。
2、Virus在鱼鳃繁殖。
3、血液中有Virus存在。
4、顺应期。
5、影响脏器
a)水温20℃以下时细胞坏死及鱼死。
b)水温20℃以上时,由于体液免疫反应,Virus繁殖受抑压,完全镇压Virus,对新感染产生免疫。

病理学性组织

鳃:破坏粘膜,下层引发浸出性发炎。
肝脏:细胞坏死,硬化,破坏细胞壁及核,结合组织之变化。
体液:有细胞破片,细胞组织而含血。
肺脏:萎缩及无营养症。
血管:毛细血管淤血。

治疗方法

经诊断为此一疾病时,应注意下述各点:
1、要改进水质:Ph值,Ammonia浓度,硝酸盐浓度、氮化物浓度、水的硬度等。
2、控制:保持水温就可保持锦鲤的生命、保持在20℃以上。
3、不可投与降低免疫的药或投与抗生素
4、减低饲养密度。
5、将末期症状的锦鲤隔离。
6、喂良质的饲料。
·蛋白质含量 38-40%
·脂肪含有率 18-20%
·加添维他命(尤其是维他命E和C)
·为了整肠加添矿物质

预防方法

1、要定期驱除寄生虫。例如寄生于肌肤及鱼鳃的寄生虫、鱼虱、锚虫(Lernaea)、水蛭等。
2、改进鱼池的卫生状况及水质。
3、减低饲养密度。
4、保持自家生产锦鲤,不可与他人养鱼场的锦鲤放在一起。
5、锦鲤之外的其他鱼类不可放入同一鱼池。

卫生管理

卫生管理对抑制SVC是很重要的。
1、感染SVC的锦鲤要隔离。
2、用具、器具要分开使用。
3、不可让他人靠近鱼池,不可与他处养鱼场的锦鲤放在一起。
4、定期消毒用具、器具。
备注:只有完全感染的病鱼会成为传染的根源。
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- 来自原声例句
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