由于传出刺激常涉及味觉感受器而引起局限性出汗
髓性多汗症
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病因
临床表现
1.生理性髓性多汗
许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗以面部多见特别是上唇和颊部单侧或双侧以及头皮和膝部一般在数分钟内出现出现部位常伴有血管扩张好发于年轻人炎热气候多发有家族遗传倾向
2.病理性髓性多汗症
常累及一侧的耳前或耳下区域程度不等有3种临床类型腮腺局部创伤或疾病所致中枢神经疾病所致如脊髓空洞症或脑炎胸交感神经干损伤所致髓核在3种类型中均起作用但传入和传出弧有一定变异从而产生不同的临床表现
1耳颞综合征 也称Krey综合征在腮腺或耳前区手术创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月至5年内出现饮食咀嚼刺激唾液分泌时耳颞神经分布区发生局限性疼痛血管扩张和出汗其原因为耳大神经和腮腺同时受累受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端支配耳下区域的汗腺鼓室丛手术破坏可消除本病患者的味觉性出汗
2鼓索综合征 由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后临床表现类似于耳颞综合征发生部位在颏和下颌缘
3鳄泪综合征 是一种类似于味觉性多汗症的病变常在面神经损伤后发生不同之处在于患者出现味觉性流泪起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路
4脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗 可能由于迷走和舌咽神经的刺激使控制出汗和流涎的髓核破坏所致临床表现差异较大有较广泛的出汗反应
5胸交感神经干损伤后髓核多汗症 可见于交感神经切除肺癌脊椎骨瘤锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近在交感神经干损伤后迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维患者常在进食或吞咽后出现面颈躯干和上肢的出汗反应
治疗
少数人需要治疗3%～5%东莨菪碱霜和20%氯化铝无水乙醇溶液外用耳颞神经周围乙醇注射可使症状消失数月鼓室神经舌咽神经分支切断和筋膜间置术可获持久疗效
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- 来自原声例句