新生儿溶血病是由于孕妇与胎儿血型不符,母体的抗体与胎儿的红细胞发生反应而引起的同种免疫溶血性疾病。Rh血型和ABO血型不符都能引起这种疾病,但前者引起的比较严重。
①Rh新生儿溶血病
Rh新生儿溶血病是因孕妇和胎儿的
Rh血型不符而引起的疾病。若孕妇为Rh-,胎儿为Rh+(有D抗原),当孕妇第一胎分娩胎盘剥离时,胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体(IgG)。抗D抗体在母体怀第二胎时可通过胎盘进入胎儿,与胎儿的红细胞结合,引起胎儿发生
溶血性贫血。如果Rh-孕妇过去输入过Rh+血,第一胎也可能发生Rh新生儿溶血病。给分娩72小时内的Rh-初产妇注射抗Rh(抗D)
免疫球蛋白,可防止其在第二胎发生Rh新生儿溶血病。可用换血疗法治疗。
②ABO新生儿溶血病
ABO新生儿溶血病是因孕妇与胎儿ABO血型不符而引起的疾病。多见于O型孕妇,尤其多见于O型孕妇和A型胎儿。因为O型人含免疫抗体量较高,而且抗A的量高于抗B。但这类病例不多,病情也比较轻,加以胎儿血管内皮和组织细胞上有血型抗原,可部分吸收对应抗体,以减少抗体对红细胞的破坏。
ABO血型的
天然抗体主要是IgM类,但也有IgG类,后者有引起
新生儿溶血病的可能。可用换血疗法治疗。