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结合胆红素(SDB或DBIL) 百科内容来自于： 百度百科

简介

检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。
正常范围
小于6.0微摩/升（<0.35毫克/分升）
检查介绍
未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
临床意义
增高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。总胆红素和结合胆红素增加，为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值，>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值<20%为溶血性黄疸。

偏高对策

假如胆红素过高需要停止输液退黄治疗，假如只是轻度偏高，能够考虑用些中药调理，如吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，肉体要高兴，留意动静分离，切勿有病乱投医滥用药。请留意以下几点：
1、建议去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食调节，注意观察，定期B超，肝功能等复查。
2、饮食忌油腻，如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功用且易消化吸收。
3、忌饮酒，忌过多甜食。
4、多喝小分子的矿泉水，一天要2500毫升。
5、少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。
6、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供给，有利于肝细胞修复。

偏高原因

肝细胞受损之后，结合胆红素偏高，或者胆道有问题的时候，结合胆红素就不能排入肠道，使得结合胆红素偏高。当结合胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性黄疸（也称阻塞性黄疸），而结合胆红素偏高和间接胆红素偏高都偏高的情况下，这个时候就是肝细胞性黄疸的原因，这是造成结合胆红素偏高的原因。
结合胆红素偏高的原因有部分是先天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现结合胆红素偏高，应积极到医院接受综合检查，查出病因，对于胆红素过高（胆红素高的危害）的人来说，应该进行输液退黄治疗。如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。

偏高危害

结合胆红素是有来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,此时称之为间接胆红素，入肝后形成结合胆红素，结合胆红素的正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L)，结合胆红素偏高的危害常有两种表现形式：
1)肝炎性黄疸，此时间接胆红素和结合胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化等。
2)梗阻性黄疸，结合胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。
综上所述，结合胆红素偏高的危害也就可想而知了。结合胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化，胆道梗阻等;肝炎与肝硬化病人的结合胆红素都可以升高。

相关信息

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。　如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。　除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。　红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。　在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。
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- 来自原声例句
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