甘草麻黄汤
【方药歌诀】 甘草麻黄汤二味,理脾散寒发阳郁,
脾胃阳郁水气证,功效显著病能愈。
【学用导读】 因甘草麻黄汤方药组成少,所以运用应当重视随证加味用药。另,临证若能合理调整方药用量比例关系,则能主治变化的病证。
【中医辨证】 脾寒阳郁水气证:饮食不佳,脘腹胀满,四肢困重,或全身水肿,或腰以上肿,按之没指,小便不利或少,身重恶寒,舌淡,苔薄白,脉缓或迟。
病变证机:脾胃阳郁,阳不化水,水气内盛而充斥上下内外,以此而演变为脾寒阳郁水气病理病证。
审证要点:根据饮食不振,脘腹胀满,四肢困重,或水肿,舌质淡,脉缓或迟为用方审证要点。
【西医辨病】 肾小球肾炎初期,慢性肾盂肾炎,风湿性心脏病,慢性胃炎等。
【衷中参西】 合理运用甘草麻黄汤指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗泌尿疾病,还是治疗消化、呼吸疾病等,都必须符合甘草麻黄汤主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用甘草麻黄汤治疗西医疾病还可用于:支气管炎,肺气肿,支气管扩张等。
【中医治法】 理脾散寒,发越郁阳。
【方药西用】 具有抑制气管平滑肌痉挛、保护胃黏膜、改善微循环、改善肾功能等作用。
【处方用药】 甘草二两(6g) 麻黄四两(12g)
随证加减用药:若腹满者,加厚朴、生姜,以行气消胀;若食少者,加扁豆、薏苡仁,以健脾化湿和胃等。
【煎服方法】 上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升。温服一升。重覆汗出,不汗,再服。慎风寒。
【方证研究】 寒湿侵袭,脾胃阳郁,浊气不降,则饮食不佳;寒湿困阻脾胃,气机壅滞,则脘腹胀满;寒湿肆虐,阳不化气,水气内盛而外溢,则四肢困重,或全身水肿,或腰以上肿明显,按之没指;水气内结而不得下行,则小便不利或少;舌淡,苔薄白,脉缓或迟均为脾寒阳郁水气之征。其治当理脾散寒,发越郁阳。
方中甘草补中益气,调和脾胃之气。麻黄发越脾胃郁阳,宣畅脾胃气机。
【使用禁忌】 脾胃阴虚证,湿热蕴结证,慎用本方。