败血症,菌血症,腹膜炎,呼吸道感染,皮肤及软组织感染,肾盂肾炎,骨关节炎,骨科,肾病内科,皮肤科,呼吸内科,普外科,传染病科

用量： 成人(包括老年人)： 常用剂量：根据体重，每6～8小时给药一次，每次1.6g～3.2g。 最大剂量：每4小时给药一次，每次3.2g。 肾功能不全患者的推荐剂量： 轻度功能不全(肌酐清除率 30ml/分钟) 每8小时3.2g 中度功能不全(肌酐清除率10～30ml/分钟) 每8小时1.6g 严重功能不全(肌酐清除率 lOml/分钟) 每12小时1.6g 儿童： 常用剂量：每次80mg/kg体重，每6～8小时给药一次。 新生儿期的用量：每次80mg/kg体重，每12小时给药一次，继而可增至每8小时给药一次。 肾功能不全患儿的用量：须参照成人肾功能不全患者的推荐剂量进行调整。 用法： 本品可通过静脉点滴间歇给药，本品不用于肌肉注射。 本品干粉需用注射用水或葡萄糖静脉输注液( 5%)配制成溶液后使用。 西林瓶装：先用注射用溶剂lOml将瓶内干粉溶解，然后再转移至输注容器中，稀释成相应容积溶液后使用。配制好后的静脉输液不可冷冻。 注射用溶剂推荐用量： 药品量 注射用水 葡萄糖静脉输注液(5%w/v) 1.6g 50ml 100ml 3.2g lOOml 100/150ml 本品的一次静脉输注须在30～40分钟内完成，应避免输注时间过长而造成血药浓度低于治疗剂量。 本品溶解时会产生热量，配制好的溶液通常为浅灰黄色。 同一包装的本品不宜多次使用，且不能肌肉注射。残余溶液必须丢弃。 配伍禁忌及药物稳定性： 配制好的本品静脉输注液须立即使用。 尽管本品在许多静脉输注用溶剂中性质稳定，但注射用溶液仍应随用随配。 本品在下述静脉输注用溶剂中(于25℃条件下)的稳定时间： 静脉输注用溶剂 稳定时间(25℃) 注射用水 24小时 葡萄糖静脉输注液(5%w/v) 12小时 氯化钠(0.18%w/v)及葡萄糖(4%w/v)静脉输注液 24小时 氯化钠静脉输注液(0.9%w/v) 24小时 葡聚糖40静脉输注液(10%w/v)与葡萄糖静脉输注液(5%w/v)混合液 6小时 葡聚糖40静脉输注液(10%w/v)与氯化钠静脉输注液(0.9%w/v)混合液 24小时 葡萄糖静脉输注液(10%w/v) 6小时 山梨醇静脉输注液(30%w/v) 6小时 乳酸钠静脉输注液(M/6) 12小时 复合乳酸钠静脉输注液(Ringer Lactate Solution,Hartmann s solution) 12小时 本品输注液应在无菌条件下配制，并在相应的稳定时间内使用。 本品在碳酸氢钠溶液中欠稳定。本品不可与血制品或蛋白质水溶液(如水解蛋白或静注脂质乳剂)混合使用。 如果本品与氨基糖甙类抗生素合用，不可将二者同时混合于注射容器或静脉输注液中，以防氨基糖甙类抗生素作用降低。

过敏反应：发生过敏反应，应立即停止用药。表现为皮疹、大疱疹、荨麻疹和其它过敏反应。 胃肠道反应：恶心、呕吐和腹泻，罕见假膜性结肠炎。 肝脏功能改变：AST和/或ALT中度增高。个别报道可出现肝炎和胆汁淤积性黄疸。上述改变同样可在其他青霉素和头孢菌素类抗生素应用中出现。 肾脏功能改变：罕见低钾血症。 中枢神经系统反应：罕见惊厥、主要发生在肾功能不全或大剂量应用本品的病人中。 血液系统改变：血小板减少症，白细胞减少症和出血现象。 局部反应：静脉注射部位的血栓性静脉炎。

有 -内酰胺类抗菌素(如青霉素、头孢菌素)过敏史者禁用。

1、在使用本品治疗前，需进行 -内酰胺类敏感试验(如：青霉素、头孢菌素)。 2、在使用本品前，应仔细询问患者有无 -内酰胺类抗菌素(如：青霉素、头孢菌素)过敏的病史。 3、动物试验表明本品无致畸作用，但缺乏人体研究资料，因此本品不推荐孕妇使用。 4、曾有个别患者使用本品后出现肝功能异常的报道，但其临床意义尚不明确。肝功能严重受损的病人需慎用本品。 5、对中、重度肾功能不全的病人，需参照推荐剂量调整用药。 6、极少数患者使用大剂量替卡西林后凝血功能异常，发生出血现象，多出现于肾功能不全患者，除非医生认为无其他药物可以取代，否则应予及时停药和适当治疗。 7、由于本品是含钠制剂，对限钠饮食的病人应将本品的含钠量计入摄钠总量。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾（15∶1）的主要成份为替卡西林钠及克拉维酸钾。替卡西林钠是青霉素类广谱杀菌剂，而克拉维酸则是一种不可逆性高效β-内酰胺酶抑制剂。多种革兰氏阳性菌（G+）和阴性菌（G－）都能产生β-内酰胺酶，这类酶能在青霉素类药物作用于病原体之前将其破坏，克拉维酸通过阻断β-内酰胺酶破坏细菌的防御屏障，恢复替卡西林敏感性。克拉维酸钾单独抗菌作用甚微，但与替卡西林配伍后使该品成为具有广谱杀菌作用的抗生素，适用于对广泛的细菌感染性疾病的经验治疗。

该品是具有广谱杀菌作用的抗生素，其体外抗菌谱为：

革兰氏阳性菌

需氧菌：葡萄球菌属（包括金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌）、链球菌属（包括粪链球菌）

厌氧菌：消化球菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属、真杆菌属

革兰氏阴性菌

需氧菌：大肠杆菌、嗜血杆菌属（包括嗜血流感杆菌）、卡他布兰汉氏球菌、克雷伯氏菌属（包括肺炎克雷伯氏菌）、肠杆菌属、变形菌属（包括吲哚阳性菌属）、司徒普罗维登斯菌、假单胞菌属（包括绿脓杆菌）、沙雷氏菌属（包括粘质沙雷氏菌）、枸椽酸杆菌属、乙酸钙不动杆菌属、小肠结肠炎那尔森氏菌

厌氧菌：拟杆菌属（包括脆弱拟杆菌）、梭形杆菌属、韦荣氏球菌属

动物试验表明无致畸作用。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾(15:1)的主要成分为替卡西林钠及克拉维酸钾。替卡西林是青霉素类广谱杀菌剂，而克拉维酸则是一种不可逆性高效 -内酰胺酶抑制剂。多种革兰氏阳性菌（G+）和阴性菌（G-）都能产生 -内酰胺酶，这类酶能在青霉素类药物作用于病原体之前将其破坏。克拉维酸通过阻断 -内酰胺酶破坏细菌的防御屏障，恢复替卡西林敏感性。克拉维酸钾单独抗菌作用甚微，但与替卡西林配伍后成为具有广谱杀菌作用的抗生素，适用于对广泛的细菌感染性疾病的经验治疗。 注射用替卡西林钠克拉维酸钾(15:1)是具有广谱杀菌作用的抗生素，其体外抗菌谱为： 革兰氏阳性菌 需氧菌：葡萄球菌属（包括金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌）、链球菌属（包括粪链球菌） 厌氧菌：消化球菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属、真杆菌属 革兰氏阴性菌 需氧菌：大肠杆菌、嗜血杆菌属（包括嗜血流感杆菌）、卡他布兰汉氏球菌、克雷伯氏菌属（包括肺炎克雷伯氏菌）、肠杆菌属、变形菌属（包括吲哚阳性菌属）、司徒普罗维登斯菌、假单胞菌属（包括绿脓杆菌）、沙雷氏菌属（包括粘质沙雷氏菌）、枸橼酸杆菌属、乙酸钙不动杆菌属、小肠结肠炎那尔森氏菌 厌氧菌：拟杆菌属（包括脆弱拟杆菌）、梭形杆菌属、韦荣氏球菌属

克拉维酸及替卡西林的药代动力学密切相关，二成份均良好地分布于体液和组织中。克拉维酸及替卡西林与血清结合程度较低，分别为20%和45%。

和其它青霉素一样，替卡西林主要通过肾消除，克拉维酸也通过此路径排泄。